Реабилитация после ринопластики: особенности по дням, фото до и после


Каждая пятая пластическая операция — ринопластика. Недовольство носом, подаренным природой, толкает под нож хирурга не только женщин, но и мужчин. Операция позволяет изменить форму, размер, устранить дефекты, нормализовать дыхание. Для получения положительных результатов мало успешного завершения операции. За хирургическим вмешательством следует малоприятная реабилитация после ринопластики. Тем, кто планирует операцию важно понять, какие негативные последствия, осложнения могут возникнуть, что делать для ускорения восстановления.

Возможные осложнения

Реабилитация после ринопластики проводится в несколько этапов. Осложнения после такого хирургического вмешательства возникают крайне редко, так как механизм проведения операции давно усовершенствован и хорошо отработан. При этом статистика пациентов положительна. Риск развития некоторых осложнений значительно снижен.

Самым страшным последствием ринопластики является летальный исход. Чаще всего смерть наступает в результате анафилактического шока, который возникает лишь в 0,016% случаев. Из них лишь 10 % заканчиваются летальным исходом.

Остальные разновидности осложнений можно разделить на внутренние и эстетические. Чтобы избежать неприятных последствий, требуется реабилитация после ринопластики.

Рекомендации до ринопластики

Первым делом за месяц до проведения операции, необходимо отказаться от вредных привычек, таких как, курение и алкоголь. Они могут негативно сказаться на иммунитете, и влияют на кровообращение, которое питает ткани. Во время операции, и в период восстановления, иммунитет понадобится вам, как никогда. Курение негативно влияет на сосуды, повышая при этом давление, что можно привести к образованию тромбов в капиллярах. Нарушается поступление кислорода к тканям, что может привести к некрозу. Поэтому, вопрос, можно ли курить до и после ринопластики, абсолютно очевиден. Такие привычки, как курение кальяна, электронных сигарет, жвачки и пластыри с никотином, тоже следует исключить.

Важно! Ринопластика не только повод кардинально изменить свой внешний вид, но и реальная возможность навсегда отказаться от курения.

Внутренние осложнения

Внутренних осложнений гораздо больше, чем эстетических. К тому же такие последствия представляют большую опасность для организма. Среди внутренних осложнений стоит выделить:

  • инфицирование;
  • аллергию;
  • затрудненное дыхание из-за форм носа;
  • атрофию носовых хрящей;
  • остеотомию;
  • токсический шок;
  • некроз тканей;
  • перфорацию;
  • нарушение функций обоняния.

Чтобы избежать возникновения подобных осложнений в период реабилитации после ринопластики, следует перед хирургическим вмешательством пройти тщательное обследование.

Что можно и нельзя делать после операции — рекомендации врачей

Любая операция, проведенная на теле человека, имеет за собой ряд ограничений во время реабилитационного периода и ринопластика не является исключением. Рассмотрим подробнее самые волнующие вопросы.

Интимная жизнь и занятия сексом

К сожалению, секс можно отнести к разряду физических нагрузок, а значит, что некоторое время стоит воздержаться. В общей сложности физические нагрузки запрещены на протяжении от 2-3 недель, чтобы не травмировать ткани носа, форму и не увеличить отечность.

Массаж

Если хирург сам назначил массажные процедуры. Такой массаж проводится строго по рекомендациям хирурга и в его присутствии.

Так же следует отметить, что любые процессы повышающие давление несут отрицательный характер для заживления носа. Учащенное сердцебиение провоцирует приток крови к лицу, поэтому от подобных занятий следует воздержаться на 2-3 месяца.

Спорт – разрешено ли заниматься и каким?

Как было выше сказано о массаже, спорт- запрещен на 2-3 месяца по причине того, что лишние приливы крови могут вызвать нежелательные последствия, отечность и механические повреждения. Если очень необходимо поддерживать физическую форму, можно обратиться к йоге и выбрать самые безопасные позы и варианты занятия с наименьшими нагрузками.

Сморкаться — почему запрещено?

В этом случае могут повредиться уже сросшиеся ткани, увеличиться отечность и появится нежелательное кровоизлияние.

Носить очки – через какое время разрешается?

Можно только спустя 2 месяца. Любая оправа оказывает воздействие на переносицу и вызывает ее деформацию в послеоперационный период. При необходимости рекомендуется воспользоваться контактными линзами.

Пить алкоголь

От алкоголя пациенту придется отказаться минимум на 1 месяц, а лучше на 2. Причинами является несколько пунктов, самый важный из которых-нарушение кровотока.

При нарушении кровотока процесс заживления нарушается и проходит гораздо дольше. Также это сопровождается усиленной отечностью, ухудшению обмена веществ, некоторые препараты назначенные хирургом могут быть несовместимы с алкоголем.

Проводить чистку лица

Любое механическое вмешательство на лице строго запрещено. Во избежание лишних проблем с дальнейшим выздоровлением. Умывание лица должно быть максимально мягкими движениями, ни в коем случае не надавливать на зону носа.

Дарсонваль

Дарсонваль воздействует на кожу пациента током высокой частоты, отсюда характерные пощипывание и покалывания. Назначается после снятия лангет. Он:

  1. стимулирует кровообращение;
  2. улучшает иннервацию тканей;
  3. быстро восстанавливает чувствительность;
  4. уходит отечность.

Можно ли беременеть, когда лучше?

Беременность — это сложный физиологический процесс, с которым приходят такие изменения как: гормональные, физические, психологические, возможен большой набор веса, а значит ровно все то, что запрещено в период реабилитации. Носу необходим покой, а полное восстановление происходит только через год.

Летать на самолёте

Летать на самолёте можно не меньше, чем через 2 недели, когда снимут лангеты и спадет первичная отечность.

Курение сигарет или кальяна — что будет, если курить?

Если пациент курит и готовится к данной процедуре, то уже за месяц до нее, он должен прекратить курить. После прошествии 1-2 месяцев после операции пациент всё ещё не может курить.

Никотин сужает сосуды , что приводит к плохому кровотоку, затрудняет поступление кислорода. Как следствие отеки не будут заживать и сходить.

Так же курение после ринопластики может привести к отмиранию тканей. Это относится и к курению кальяна, дым которого раздражает слизистую оболочку и может вызвать отечность.

Загорать или посещать солярий

Прямые солнечные лучи могут вызвать большую пигментацию носа, поэтому на протяжении 2-х месяцев стоит воздержаться от принятия солнечных ванн и посещения солярия.

Запрещается ли чихать?

Чих — это естественный процесс организма, который нельзя запретить. Однако чих является одним из симптомов ОРВИ, гриппа или простуды. Отсюда главной рекомендацией хирурга является избежание подобных ситуаций. Если этого не удалось избежать, то чихать следует с открытым ртом и не сжимая носа.

Как нужно спать — на спине или на боку?

  • снимает отечность;
  • предотвращает неосознанные повреждения во время сна.

Голова должна находиться выше уровня сердца. Для этого пациент должен приобрести высокую подушку. При сне на боку могут сместиться ткани, хрящи и кости, т.к. на первых порах после операции они держаться ненадёжно. Сон на спине помогает сохранить симметрию носа.

Уколы Дипроспана

Дипроспан предназначен для сокращения периода реабилитации, снятия отёчности и размягчения огрубевших тканей на кончике носа . Чтобы избежать массы побочных эффектов его следует колоть только в клинических условиях, но никак не в домашних.

Дипроспан имеет следующие свойства:

  1. противовоспалительные;
  2. иммунодепрессивные;
  3. противоаллергические.

Побочные эффекты могут быть самые разнообразные. От набора веса, до осложнений в органах. Но стоит подчеркнуть, что в умелых руках и по назначению вашего хирурга побочные эффекты не происходят.

Обезболивающие

Обезболивающие препараты можно принимать по назначению хирурга. Принятие данных препаратов необязательно и зависит от индивидуальных особенностей пациента.

При болях в носу можно воспользоваться льдом. Лёд хорошо снимает отеки и помогает погасит болезненные ощущения.

В 21 веке проблема внешних недочётов больше не является трудно решаемой. Современные технологии, методы, используемые хирургами подберут для каждого желающего самый оптимальный и удобный вариант.

Следуя элементарным правилам и рекомендациям врача уже через месяц человек сможет продолжать свою социальную жизнь с ещё более уверенной позицией.

Хотите первыми узнавать о выходе новых статей или вам просто привычнее читать во ВКонтакте, то присоединяйтесь в нашу группу «Секреты красоты» и будьте в курсе всех новостей в индустрии красоты. Подписаться!

Побочные эффекты ринопластика

В период реабилитации после ринопластики могут возникнуть побочные эффекты. О возможных рисках пациента должен предупредить врач. В первые недели после проведения операции может проявиться:

  • повышенная утомляемость и слабость;
  • тошнота;
  • онемение носа либо его кончика;
  • сильная заложенность носа;
  • синяки в районе глаз темно-синего либо бордового цвета;
  • повышение температуры тела;
  • кровотечение из носа, блокирующееся тампонами.

Каждое хирургическое вмешательство индивидуально. Метод его проведения зависит не только от опытности врача, но и от общего состояния пациента.

реабилитация после ринопластики по дням

Ограничения после операции

Хирургическое вмешательство в области носа признается сложной пластической операцией. Полное восстановление протекает долго, отличается повышенным дискомфортом. Для ускорения, облегчения течения реабилитации, минимизации осложнений врачи рекомендуют соблюдать ряд ограничений. Стандартным для большинства косметологических манипуляций, хирургических операций признают отказ от:

  • загара на солнце, в солярии;
  • купания в бассейне, открытых водоемах;
  • распаривания в горячей воде, бане, сауне;
  • повышенных физических нагрузок;
  • различных процедур (массаж, аппаратное воздействие, маски, чистки) без согласования с врачом.

Восстановительный период после ринопластики характеризуется специфическими ограничениями. Врач предостерегает от:

  • получения травм;
  • заболеваний ЛОР органов;
  • ношения очков;
  • сна на животе, боку, без подушки;
  • активной мимики.

Нарушения могут отразиться на результатах проведенной операции, осложнить текущее восстановление.

При возникновении насморка врач указывает на невозможность привычного сморкания. Нос промывают указанным способом. Выделения можно осторожно убирать ватной палочкой. Чихать можно только с открытым ртом. Это облегчает давление внутри носа.

Большинство ограничений снимается хирургом через 1,5–3 месяца. Некоторые запреты пролонгируют до полугода. Хирург следит за состоянием пациента, индивидуально корректирует схему восстановления. Экстремальные, травмоопасные виды спорта (бокс, борьба, прыжки в воду), физически чрезмерно активный образ жизни придется исключить навсегда. Пациентам не следует заниматься любой потенциально опасной деятельностью.

Реабилитация после ринопластики

Отзывы и фото пациентов после операции доказывают, что реабилитация зачастую протекает без осложнений. Крайне редко требуется нахождение в стационаре под контролем специалистов. Уже спустя сутки пациент самостоятельно либо с чьей-то помощью может принять ванну или просто вымыть голову. Главное, соблюдать все правила. В первую очередь, это касается шины. Она должна быть всегда сухой. Мочить ее запрещено.

Реабилитация после ринопластики, отзывы о которой в основном положительные, длится недолго. Весь период условно можно разделить на 4 этапа.

Как правильно чистить нос после ринопластики

  1. Наклоните голову набок над умывальником, и при помощи пипетки залейте необходимое количество солевого раствора в ноздрю.
  2. Открывая рот, слегка выдуйте содержимое из ноздри, отсмаркиваясь. Ноздрю нужно прикрывать пальцем. Не в коем случае не давите и не нажимайте на нос, во избежание травматизации.
  3. По завершении промывания, стоит смазать носовые проходы специальной мазью или смягчающими маслами: облепиховым, персиковым, абрикосовым. Мазь или другое уходовое средство, должен подобрать лечащий врач.

Этап первый

Как протекает реабилитация после ринопластика по дням? Первый этап, как показывают отзывы пациентов, считается самым неприятным. Длится он примерно 7 суток, если операция прошла без осложнений. В этот период пациент вынужден носить на лице повязку или же гипс. Из-за этого не только портится внешний облик, но и возникает множество неудобств.

В первые двое суток пациент может испытывать болевые ощущения. Второй недостаток этого периода – отеки и ощущение дискомфорта. Если пациенту проводили астрометрию, то велика вероятность появления кровоподтеков и покраснения белка глаз из-за лопнувших мелких сосудов.

На данном этапе реабилитации стоит крайне осторожно проводить какие-либо манипуляции с носовыми ходами. Стоит учесть, что все выделения из ноздрей нужно удалять.

реабилитация после ринопластики отзывы

Длительность восстановления

Стандартный период восстановления после закрытой ринопластики, протекающий без осложнений, длится 1–1,5 месяца. За это время успевает уйти отек, утихают неприятные ощущения, рубцуются швы. Можно рассматривать первые достижения.

Фото на следующий день после операции

После открытой ринопластики реабилитационный период протекает за 2–3 месяца, если отсутствуют усложняющие факторы. Различные проявления могут возникать на протяжении полугода. Второй квартал восстановления считается более простым, негативные последствия уже не возникают.

Фото реабилитации по дням

При возникновении осложнений сроки восстановления увеличиваются. Длительность устранения негативных последствий индивидуальная. Решают спорные ситуации только совместно с врачом. Осложненная реабилитация способна растянуться до года. В отдельных случаях необходима повторная операция.

Этап второй

В период реабилитации после ринопластики восстанавливается слизистая и другие мягкие ткани носа. Второй этап длится примерно 10 суток. В этот время пациенту снимают гипс либо повязку, а также внутренние сплинты. Все основные швы удаляются, если применялись нерассасывающиеся нити. В завершение специалист очищает носовые ходы от скопившихся сгустков, проверяет состояние и форму.

Стоит учесть, что после удаления повязки или гипса внешний облик будет не совсем привлекательным. Не стоит этого пугаться. Со временем форма носа полностью восстановится, пропадут отеки. На данном этапе пациент может возвращаться к обычному образу жизни и даже ходить на работу, если операция прошла без осложнений.

Отеки и синяки поначалу спадут совсем немного. Полностью они исчезнут только через три недели после ринопластики. Многое зависит от сделанной работы, механизма проведения операции и от свойств кожных покровов. Отечность к концу данного периода может пройти на 50%.

Сколько длится реабилитация, и от чего это зависит?

Такие тампоны вынимаются через 3-5 дней в зависимости от вида ринопластики. Отмечая данные факты стоит не забывать, что длительность заживления помимо основных процедур зависит от соблюдения рекомендаций вашего оперирующего хирурга.

Полное восстановление после ринопластики происходит через 6- 12 месяцев.

Это совсем не значит, что целый год пациент будет ходить с отеками и желтыми синяками. Видимые отеки и постоперационные несовершенства полностью сходят уже через месяц. Самый тяжёлый период приходится на первые три недели, т.к. человеку достаточно трудно привыкнуть к ряду ограничений связанных с данной процедурой. Ускорить процесс заживления поможет и соблюдение всех правил реабилитации.

Предлагаем посмотреть видео о том, сколько времени займет реабилитация после ринопластики:

Как проходит восстановление — описание по дням

Первая неделя

Если в первые 2-3 дня у вас повышенная температура, слабость, боли в носу и носоглотке вам не стоит беспокоится. Так проходит первая неделя восстановления практически у каждого пациента. К тому же, долю дискомфорта приносит и повязка, которую следует носить 7 дней.

  1. выходить на улицу;
  2. нервничать;
  3. заниматься любыми физическими нагрузками.

Вам прописан постельный режим. Если ваш врач дал рекомендации на использование каких-либо заживляющих мазей, то их можно смело, но осторожно использовать на 2-3 сутки, сразу после удаления тампонов.

7-14 дней

В этот период происходит снятие лангет. Так же заметно уменьшаются отеки, уходят синяки. После снятия гипса обязательно промываются носовые ходы и теперь, наконец-то, пациент может свободно дышать носом.

Теперь пациент может вернуться к активной жизни, при этом не забывая о запрете серьезных нагрузок. Ни в коем случае нельзя сморкаться. Пациент должен привыкнуть ко сну на спине с использованием высокой подушки. Обрабатывать ноздри можно с помощью 3% раствора перекиси водорода и ватной палочки.

До месяца

  1. Запрещены любые механические процедуры для кожи вокруг или около носа.
  2. Не стоит забывать о правильном сне.
  3. Ни в коем случае нельзя носить очки, т.к. они способны навредить ещё незажившим тканям.
  4. Обработка происходит по рекомендации врача.
  5. Если пациента беспокоят боли, то врач назначает обезболивающее.

Месяц и более

По прошествии месяца после ринопластики нос начинает приобретать свою форму. Основные отеки уходят именно на этом этапе и пациент может увидеть приблизительный результат проведенной операции.

На приеме у хирурга следует сделать фото, чтобы сравнить результаты до и после. Фото можно делать на разных этапах, если это сочтется необходимым.

Гипс – сколько времени его носить?

Снятие гипса происходит через неделю. Но не стоит надеяться на то, что после снятия гипсовой повязки вы увидите результат. Напротив, гипсовая повязка теперь не сдерживает отечность, нос будет казаться больше.

Отечность не является каким-либо отклонением и является совершенно нормальным явлением на данном этапе реабилитации. После снятия гипса обязательно нужно сделать фото.

Швы — когда и как снимают, больно ли это?

На слизистой оболочке швы рассасываются самостоятельно. Через 2-3 недели после операции проводится снятие швов на коже. Некоторые швы требуют особого ухода.

Если таковые есть у пациента, то оперирующий хирург назначает мазь с содержанием антибиотика. Однако при правильном наложении швов особого ухода не требуется. Швы снимаются не больно.

Если вам предстоит операция по пластике носа, рекомендуем ознакомиться со специальными публикациями наших экспертов, прочтя которые, вы узнаете:

  • Какими могут быть последствия ринопластики и как избежать неудачной операции?
  • Из каких основных этапов состоит проведение процедуры?
  • Что такое безоперационная ринопластика, каковы плюсы и минусы проведения процедуры при помощи нитей?
  • Как исправить нос «картошкой»?

Этап третий

Сколько длится этот период реабилитации после ринопластики? Восстанавливается после операции организм постепенно. Третий этап может длиться от 4 до 12 недель. Восстановление тканей носа в это время протекает быстрее:

  • полностью пропадает отечность;
  • восстанавливается форма носа;
  • исчезают синяки;
  • полностью убираются все швы и заживают те места, где они были наложены.

Стоит учесть, что на данном этапе результат еще не будет конечным. Ноздри и кончик носа восстанавливаются и приобретают нужную форму дольше, чем остальные части носа. Поэтому не стоит критически оценивать результат.

реабилитация после ринопластики отзывы и фото

Кратко о способах оперативного доступа

В зависимости от характера операционного доступа все виды операций объединяют в 2 группы:

Открытые

Заключаются в проведении разрезов не только в носовой полости, но и, главное, в области наружных складок носа, в том числе и поперек вертикальной кожной складки (колумеллы), разделяющей ноздри. Это позволяет сместить мягкие ткани кверху в целях получения возможности совершения манипуляций на носовых костях и хрящах. «Открытую» операцию проводят при значительном объеме хирургического вмешательства или необходимости проведения повторной коррекции.

Закрытые

При их проведении один или несколько разрезов выполняются со стороны носовой полости, то есть без нарушения целостности кожи и образования на ней послеоперационных рубцов. После этого мягкие ткани, включая кожу, смещаются кверху для совершения дальнейших манипуляций. Возможностей доступа к хрящам и костям носа у этого вида операций вполне достаточно для устранения типичных эстетических недостатков. В то же время, реабилитация после закрытой ринопластики протекает легче и с меньшим числом осложнений. Поэтому в клиниках пластической хирургии преимущественно используется закрытый метод.

Что нельзя в период реабилитации

Каков результат проведения реабилитации после ринопластики? Фото позволяет оценить внешнее состояние пациентов после операции и конечный результат. Чтобы не возникло проблем, врач должен подробно рассказать, что можно, а что нельзя во время реабилитации. Пациентам запрещено:

  • посещать бассейн и купаться в водоемах;
  • спать, лежа на боку либо на спине;
  • носить на протяжении 3 месяцев после операции очки. Если это необходимо, то на время реабилитации стоит заменить их линзами. В противном случае оправа деформирует нос;
  • поднимать тяжести;
  • принимать горячие либо холодные душ/ванну;
  • посещать сауну и баню;
  • принимать долгие солнечные ванны и загорать в течение 2 месяцев после операции;
  • употреблять алкогольные и газированные напитки.

Помимо вышеперечисленного, пациенту в период реабилитации стоит беречь себя от заболеваний, так как иммунитет в это время сильно падает. Любой недуг может вызвать осложнение либо привести к инфицированию тканей. Не рекомендуется часто чихать, так как орган дыхания в период реабилитации держится на нитях. Даже незначительный чих может вызвать деформацию.

реабилитация после ринопластики носа

Фото до и после

На фото вы можете увидеть пациента до операции и после снятия гипса, а также восстановление по дням:

Откажитесь от алкоголя

Реабилитация после ринопластики носа – сложный период. В течение месяца строго запрещено употребление спиртных напитков. Алкоголь способен вызвать осложнения и привести к печальным последствиям. Стоит учесть, что спиртные напитки:

  • увеличивают отечность;
  • ухудшают обменные процессы, а также выведение продуктов распада;
  • не совместимы с некоторыми лекарственным препаратами, назначающимися лечащим врачом;
  • значительно ухудшают координацию движений.

Такой алкоголь, как коньяк и вино, можно употреблять уже через месяц. Напитки должны быть негазированными. Однако не стоит ими злоупотреблять. Что касается газированных напитков, то от них следует отказаться. К ним относятся не только коктейли, но и шампанское, и пиво. Их можно будет употреблять только через полгода после ринопластики.

Месяц после операции после снятия гипса

2 недели после ринопластики сходят основные отеки и проходят синяки под глазами. Последствия операции уже не будут заметны. Через две недели необходимо прийти на консультацию, где будет сделано фото после ринопластики. Необходимо запастись терпением.

Спустя 2 недели, после того, как сделана операция, отек почти не заметен внешне, но он все равно еще есть. Если была проведена ринопластика кончика носа, то в течение двух недель можно вернуться к жизни в обычном режиме. После такой операции восстановление проходит быстрее, ведь костный отдел не был затронут.

Читайте нашу специальная публикацию «Как сходит отёк после ринопластики»

Через 3 недели нужно тоже сделать фото, чтобы в дальнейшем сравнить нос до и после операции. Отек все еще продолжает сходить, нос постепенно «сдувается». Хотя, срок еще очень маленький, чтобы говорить о каком-то результате, фото на сроке 3 недели это красноречиво показывают.

1 месяц после ринопластики нос начинает принимать свою форму. И хотя оценивать его еще очень рано, но основные отеки уходят именно на этом сроке. Именно на сроке 4 недели после ринопластики необходимо явиться на прием к пластическому хирургу. На этом сроке делается фото, чтобы оценить результат. Спустя месяц можно лечиться антибиотниками, посещать баню и загорать. Но в последнем случае важно защищаться от солнечных лучей. Иногда по прошествии этого времени после ринопластики болит нос. Обычно боли не бывает, поэтому важно проконсультироваться со своим пластическим хирургом по этому вопросу. Если пациенту кажется, что у него кривые ноздри или тяжело дышать, то это тоже не повод для волнения, важно сказать об этом своему хирургу. Повторная ринопластика через месяц невозможна.

Медикаменты после ринопластики

В период реабилитации после ринопластики кончика носа или же носовых перегородок требуется прием лекарственных средств. Их назначает врач, проводивший хирургическое вмешательство. При том дозировка подбирается индивидуально в каждом случае. В обязательном порядке пациентам прописываются противовоспалительные средства и антибиотики, а также обезболивающие составы. Первые принимаются до 2 раз в сутки согласно курсу в период восстановления. Что касается обезболивающих средств, то их рекомендуют пить в зависимости от ощущений в течение 4 – 10 суток.

Для устранения отеков в период реабилитации врач может назначить уколы. Основной препарат, применяемый после ринопластики, «Дипроспан». Стоит учесть, что такие инъекции сами по себе неприятны. Во время процедуры могут возникнуть болевые ощущения. Также можно применять после операционного вмешательства пластырь. Но стоит учесть, что после его снятия может наблюдаться наплыв отека.

Отзывы пациентов

Ситуации у всех пациентов разные. Многие жалуются на длительное сохранение отека после операции. Некоторым не нравятся произошедшие изменения внешности. Распространенной проблемой считается нарушение дыхания. Нормализация функции не всегда восстанавливается после завершения реабилитации. Врачи предлагают разные пути решения проблем, но лечение не всегда помогает добиться ожидаемого результата.

Пациентка жалуется, что в процессе реабилитации кончик посинел, возникли уплотнения, появилась горбинка.

Пациентке предстоит иссечение рубца для удаления горбинки, образовавшейся при восстановлении после операции, удаление костной мозоли.

Пациентка жалуется, что дыхание нарушилось после завершения стандартного восстановления.

Пациентка жалуется на сохранение отеков в течение года, когда основное восстановление давно закончилось.

Пациентка получила подобие клюва, благодаря провалам. Лечение, назначенное хирургом, не помогло, а усугубило ситуацию.

Физиотерапия и массаж

Чтобы ускорить процесс заживления рубцов, а также предотвратить разрастание костных тканей, назначается специальный массаж и физиотерапия. Подобные процедуры рекомендуется проводить регулярно. Массаж можно делать самостоятельно:

  • несильно зажмите кончик носа двумя пальцами на 30 секунд;
  • отпустите, а затем повторите, разместив при этом пальцы чуть выше;
  • проводите массаж до 15 раз в течение суток.

Принципы ухода

Уход за носом после ринопластики подразумевает соблюдение правил:

  • Подберите высокую подушку, так как спать нужно на возвышенности. Единственная допустимая поза – на спине.
  • Ходите на процедуры после ринопластики. Частоту сеансов терапии определяет врач. Ультразвук после ринопластики назначается на десятый день. Помимо ультразвука рекомендуются сеансы лазерной терапии, лимфодренажа и микротоки.
  • Используйте препараты после ринопластики. Обычно врач прописывает антибиотики и мази с заживляющим, противомикробным и обезболивающим эффектом. К ним относится мазь «Траумель С» (наносить 2 раза в день на отек), «Браумель» (использовать по инструкции) и «Димексид» (способ применения определяет врач).
  • Массаж носа после ринопластики необходим в случае, если образовалось хрящевое уплотнение. Обычно проводят 3 сеанса, но нужно консультироваться со специалистом.
  • Старайтесь не прикасаться к носу. Во-первых, рубцевание после ринопластики будет выраженным, а во-вторых велик риск деформировать нос и занести инфекцию.
  • После удаления тампонов (3 день после выписки) можно очищать нос. Как промывать нос расскажет врач, делают это с помощью специальной пипетки. Наклоняете голову на один бок, задерживаете дыхание, закапываете слабый солевой раствор и высмаркиваете его.

Занятия спортом

Спустя месяц после проведения ринопластики разрешено начинать занятия спортом. При том на организм должны оказываться минимальные нагрузки. В период реабилитации лучшими видами спорта являются йога, фитнес, а также езда на велосипеде.

Спустя три месяца после операционного вмешательства нагрузки можно увеличить. Однако те виды спорта, где требуется значительное напряжение мускулатуры, запрещены. В течение полугода стоит избегать занятий, где существует риск удара в нос. К таким видам спорта относится гандбол, единоборства, бокс, футбол и так далее.

На что нужно обратить внимание при выборе клиники, хирурга?

Результат от операции во многом зависит от профессионализма хирурга. Поэтому перед хирургическим вмешательством важно найти хорошего специалиста. При выборе обращают внимание на мастерство, присутствие медицинских знаний, квалификацию, опыт в проведении подобных операций, отзывы клиентов, отношение врача к своему пациенту.

При выборе клиники во многом играет значение ее имя и популярность в высоких кругах общества. Следует обратить внимание на наличие сертификатов, похвальных листов, необходимых документов и условия, которые предоставляет учреждение в договоре с пациентом. Также важны портфолио людей, которые прошли данную пластику.

Имея желание изменить свою внешность, важно помнить, что пластическая операция на нос

имеет ряд противопоказаний и осложнений. Если выбор остается за красотой, то следует внимательно отнестись к выбору клиники и специалиста! Ведь именно от этих факторов в большинстве случаев зависит благополучие исхода операции.

Февраль 21st, 2019 by anna

В завершение

Ринопластика имеет свои особенности. Перед проведением такой сложной операции стоит пройти тщательное обследование и проконсультироваться с врачом. В большинстве случаев ринопластика проходит без осложнений. Однако для пациента важно соблюдение всех правил и ограничений. Помимо этого, потребуется отпуск от работы, хотя бы на неделю.

Проводить ринопластику рекомендуется только при наличии серьезных оснований. К выбору специалиста и поликлиники стоит подойти с особой ответственностью. Это позволит избежать негативного опыта.

Выводы

Восстановительный процесс после ринопластики проходит у каждого индивидуально. Поэтому стоит ориентироваться на свои собственные ощущения, и обязательно прислушиваться к рекомендациям лечащего врача.

Гарантировать качественный результат ринопластики, и максимально безболезненный период реабилитации, может только опытный пластический хирург.

Без стеснения задавайте все вопросы, которые вас беспокоят. Так вы максимально сократите свои собственные переживания, и вовремя исправите реальные нарушения после операции. В послеоперационный период, при полном соблюдении всех рекомендаций хирурга, ответственность полностью ложится на плечи пациента. На сегодняшний день, случаи ошибки врача во время операции, единичны. В таком случае может потребоваться повторная ринопластика, в этой же и ли другой клинике. В дополнение мы предлагаем вам ознакомиться с отзывами прооперированных, и фото восстановления после ринопластики.

Разрез при открытой ринопластике: где располагается?

Разрез (и, соответственно, след от него) при открытой ринопластике располагается на колумелле. Кожная часть перегородки рассекается на самом узком участке. Длина разреза не превышает 4-5 мм. Сам он напоминает перевернутую букву «М».

Разрез при открытой ринопластике

Сделав разрез, хирург планомерно отслаивает кожу от костных и хрящевых тканей. Перед хирургом открывается обширное операционное поле. Идеальный обзор дает ему возможность оценить все деформации и дефекты строения носа, что важно для проведения масштабной коррекции. Реконструктивная и вторичная (повторная) ринопластика также проводится исключительно открытым способом по этим причинам.

При одномоментном изменении ширины крыльев носа дополнительные разрезы наносятся в естественных складках ноздрей. С их помощью хирург резецирует излишек кожи, перемещая и «ушивая» крылья носа к нужной позиции.

Фото

Наглядные примеры того, как выглядит отек после ринопластики показаны на фотографиях пациентов.

Можно ли обойтись без гипса?

Много хирургов рекомендуют не накладывать гипс на нос, а использовать для поддержания формы специальную медицинскую лангету. Это такая повязка, которая отличается прочностью, способна защитить даже от сильных повреждений. Носить лангету рекомендуется на протяжении того же времени, что и гипс.

Хоть и гипс, и лангетка приносит неудобства, неприятные ощущения, их обязательно требуется носить. Это позволит достичь максимального результата от проведенной операции.

Противопоказания во время реабилитации

После операции, врач обязательно должен вам дать рекомендации, как вести себя в реабилитационный период. Для того, чтобы максимально снизить неприятные последствия, стоит неукоснительно соблюдать все показания. Что запрещено после ринопластики:

  • поднимать тяжелое:
  • носить очки, на время реабилитации их стоит заменить линзами;
  • купаться в бассейнах, водоемах, посещать бани и сауны;
  • принимать контрастный душ или ванну;
  • спать на спине;
  • загорать, или долго находиться под воздействием солнечных лучей

Очень важно избегать острых бактериальных инфекций. Простуда может вызвать чихание, которого следует избегать. Стоит обратить внимание на вредные привычки, такие как, алкоголь и курение. Врачи рекомендуют отказаться от спиртного, вследствие негативного влияния на процесс заживления. Около трех месяцев после ринопластики стоит ограничить занятия спортом. Особенно важен этот запрет для спортсменов, которые занимаются боевыми видами. После ринопластики, нос следует максимально беречь от травм. Врачи рекомендуют ограничиться пешими прогулками, заниматься йогой.

Как выглядят келоидные рубцы

Келоидные рубцы – довольно неэстетичный результат ринопластики, приносящий множество неудобств. Они выходят за границы разреза и имеют свойство увеличиваться в размерах.

Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Способы коррекции келоидных рубцов после ринопластики

Размер и очертания рубцов зависит от образования фибробласта, функция которого заключается в регенерации старой ткани и в образовании новой.

Что нужно знать о рубцах и шрамах после ринопластики?

У большинства пациентов еще до операции по исправлению формы носа, возникают естественные вопросы. Останутся ли после этого рубцы или шрамы?Что нужно будет делать, чтобы избавиться от рубцов после ринопластики?

Рубец – это соединительная ткань, которая появляется на месте разреза. Поэтому после любой операции он остается. Вопрос в том, какого он будет размера, где он будет находиться, и будет ли он заметен для окружающих.

Важно! Если обратиться к профессиональному хирургу, рубцы после операции, скорее всего, будут практически незаметны для окружающих и не доставят пациенту беспокойства, так как они почти полностью рассасываются, и можно говорить о ринопластики без шрамов.

Особенности пластики носа

Возможные осложнения после ринопластики

При не самом удачном протекании операции может впоследствии выясниться, что присоединилась инфекция. Случаются носовые кровотечения, которые вполне быстро устраняются. В отдельных случаях развивается нарушение нормального прохождения воздуха через носовые ходы. Сильнодействующая анестезия, обязательно применяемая при операциях, иногда дает свои осложнения. Вместо реабилитации иногда назначаются повторные операции. Если произойдет перфорация перегородки в носу, то проход воздуха через ноздри каждый раз будет сопровождаться шумом или свистом.

Одна операция или несколько?

Человеческий нос чрезвычайно сложно устроен, поэтому двадцать процентов всех проводимых вмешательств не являются единственными. Устраиваются дополнительные сеансы по дальнейшей коррекции тканей.

Как долго длится реабилитация?

Часты случаи, когда уже через неделю спадают синяки, и уходит отек. Первые недели опасны, так как именно в это время высока вероятность кровотечений ввиду операционных травм. Через пару недель с момента вмешательства обычно снимаются повязки, удаляются шины, извлекаются тампоны. Последнее является довольно болезненным мероприятием и часто производится вместе с применением обезболивающих препаратов. В среднем месяц может присутствовать затрудненное дыхание, виной которому нормальный отек слизистых в носу. Врачи поясняют, что после исчезновения этого отека, дыхание приходит в норму.
Нос после ринопластики: требует особого ухода

Удастся ли снять гипс без помощи врача?

Снять гипс самостоятельно может только тот, кто не желает тратить деньги на услуги специалиста. Но в таком случае, пластический хирург может отказаться нести ответственность за полученный результат от выполненной ринопластики, если он подозревает, что были проведены такие действия. Не стоит заниматься «самодеятельностью» касаемо турунд, швов.

Иногда встречаются случаи, когда лонгета и гипс отстают самостоятельно. В такой ситуации, рекомендуется не паниковать, но сразу же обратиться к специалисту. Категорически запрещается самостоятельно устранять повязки, которые закреплял врач.

Нужна ли предварительная подготовка?

Перед операцией хирург проводит осмотр и опрос пациента. В случае отсутствия видимых противопоказаний он направляет на следующие обследования:

  1. Общий и биохимический анализ крови.
  2. Сдачу материала на протромбин, определение группы и резус фактора.
  3. Анализы на гепатит и ВИЧ.
  4. Анализ мочи.

Из инструментальных показаны томография околоносовых пазух и ЭКГ. Пациенту необходимо пройти консультацию терапевта, ЛОР-а, анестезиолога и хирурга.

За 14 дней до операции рекомендуется отказаться от приема антикоагулянтов и посещения солярия. За неделю до процедуры необходимо исключить курение, алкоголь, использование косметических средств. За день до ринопластики нужно пересмотреть свое питание и оставить в рационе только фрукты, молочную продукцию и легкие салаты. Вечером перед операцией (после 18 вечера) нельзя принимать пищу.

Как ухаживать за рубцами?

Правильный уход за рубцами помогает сделать их малозаметными или вообще незаметными для окружающих. Это помогает предотвратить появление шрама, который будет невозможно удалить без хирургического вмешательства.

Любой рубец первые две недели нужно обрабатывать специальными растворами, мазями и кремами, которые предотвращают появление воспалительных процессов.

Классический пример такой обработки: протирать шов водкой. Заметьте, именно водкой, а не спиртом. Иначе можно получить обратный эффект.

Когда края ранки стягиваются, и сходит корочка, нужно продолжать ухаживать за швом. Это нужно делать, чтобы уменьшить процесс рубцевания тканей. Что включает в себя такой уход? Обычно, врач назначает применение специальных препаратов для безоперационного лечения. Это могут быть мази, гели или пластыри для ремоделирования рубцов или для предотвращения их образования. Пользоваться такими средствами нужно в точном соответствии с предписанием врача. Все это делают, чтобы рубцы быстрее рассасывались и приобрели нормальный цвет кожи.

Обычно лечение длится примерно 12 недель. Именно столько времени нужно, чтобы увидеть конечный результат.

Дополнительные безоперационные методы лечения:

  • Чтобы рубцы были на одном уровне с кожей, часто применяются процедуры с применением химических пиллингов.
  • Чтобы уменьшить плотность рубца применяют фонофорез.
  • Для лечения келоидных рубцов применяют лечение кортикостероидами. Методика включает проведение местных инъекций, направленных на то, чтобы снизить синтез коллагена. Уколы от рубцов делают не чаще, чем 1 раз в 1-1,5 месяца.
  • Чтобы убрать или сделать менее заметнымстарый шрам часто применяют лазерную шлифовку.Для получения видимого результата проводят несколько сеансов обработки проблемного места лазером. У методики есть свои противопоказания. Поэтому требуется обязательная консультация с лечащим врачом.

Хирургические методы удаления рубцов и шрамов.

В тех случаях, когда безоперационные способы удаления шрамов бессильны, часто прибегают к хирургическим методам. В большинстве случаев они подразумевают удаление рубцовой ткани и замещение ее здоровой кожей.

С помощью операции можно:

  • уменьшить ширину шрама,
  • выровнять поверхность кожи,
  • переместить рубец в менее заметную для окружающих область и т.д.

При этом хирурги всегда стараются:

  • не слишком травмировать место операции,
  • когда накладывают швы, не допускать натяжения тканей,
  • разрезы делать только под прямым углом, чтобы добиться максимального сближения здоровых тканей при заживлении.

Спустя какой период снимают гипс?

Вопрос, когда снимается гипс после ринопластики, актуален для всех, кто проводил или планирует выполнять ринопластику. Это и неудивительно, ведь он предоставляет неудобства, не позволяет вернуться на работу, полноценно прогуливаться на улице, заниматься физическими упражнениями.

То, когда будет снят гипс, зависит от индивидуальных показаний пациента

В большинстве случаев, перед снятием гипса устраняют турунды, это делают уже по прохождению 24 суток с момента операции. Если будут обнаружены какие-то противопоказания, удалять гипс разрешается только через 72 часа. Гипс является более серьезной защитой, поэтому его рекомендуется носить на протяжении 8-10 суток. Но после устранения такого приспособления, еще будет наблюдаться отёчность, это явление считается нормальным.

Наши читатели пишут

Тема: Исправила носик

От кого: Екатерина С. (ekary***)

Кому: Администрации сайта

Здравствуйте! Меня зовут Екатерина С., хочу высказать свою благодарность Вам и вашему сайту. Наконец-таки я смогла изменить форму своего носика. Теперь я очень довольна своим лицом и больше не комплексую.

А вот и моя история

С 15 лет я начала замечать что носик у меня не такой как хотелось бы, была не большая горбинка и широкие крылья. К 30 годам нос вырос еще больше и стал совсем уж «картошкой», я ужасно комплексовала по этому поводу и даже хотела сделать операцию, но цены просто космические на эту процедуру.

Все изменилось, когда подружка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально подарила мне вторую жизнь. Уже через несколько месяцев мой носик стал почти идеальным: крылья заметно сузились, горбинка сгладилась и даже чуть-чуть поднялся кончик.

Теперь я совсем не комплексую по поводу своей внешности. И даже не стесняюсь новых знакомств с мужчинами, ну вы понимаете))

Кто хочет сэкономить кучу денег и ходить с довольным лицом, уделите 5 минут и прочитайте эту статью

ЧИТАТЬ СТАТЬЮ

От чего зависит, появятся рубцыили нет?

  • От вида операции (закрытая ринопластика не оставляет видимые шрамы, а после открытой остается едва заметный шрам под носом и в области колумеллы, после ринопластики крыльев носа, рубцы находятся у их основания. После повторной или реконструктивной ринопластики они более заметны, так как врач имеет дело с уже поврежденными тканями).
  • От толщины и типа кожи (темная и толстая кожа в большей степени подвержена грубому рубцеванию).
  • От мастерства хирурга.
  • От возраста человека (в более зрелом возрасте, как правило, ткани заживают намного медленнее и шрамы более заметны, чем в молодом).
  • От индивидуальных особенностей каждого пациента.

Личный опыт: как я делала ринопластику

Лор – первый из нескольких специалистов, которых необходимо пройти за неделю до операции. Длинный список обязательных анализов может напугать, но ко всем врачам можно попасть за один визит в клинику (перед ринопластикой нужно сдать анализ крови, сделать ЭКГ, рентген грудной клетки, пазух носа, получить заключение терапевта). Так что самое страшное – само ожидание операции. В моем случае больше всего переживаний вызывал не результат (я просто знала, у меня будет красивый новый нос) и не реабилитация (как оказалось, все действительно легко), а наркоз. В детстве у меня был не очень приятный опыт операции под общим наркозом, когда само погружение было долгим и тягучим, а пробуждение – тяжелым.

За полчаса до операции анестезиолог выслушал мои переживания и пообещал, что в этот раз я засну гораздо легче. На самом деле врач сильно преуменьшил: я не просто заснула легко, а «отключилась» в один миг без намека на неприятные вязкие ощущения. Мне измерили давление на операционном столе, а следующее воспоминание – я уже просыпаюсь в палате. На носу повязка и турунды внутри, но нет ни боли, ни головокружения, и через полчаса я обедала и отправляла подруге пугающие селфи.

Ночь в стационаре прошла легче, чем я представляла. Многие девушки, пережившие коррекцию носа, рассказывают, что ночи с заложенным носом стали самыми беспокойными и мучительными. Если это действительно самое мучительное в их жизни, то я искренне завидую. Дыхание через рот меня не беспокоило, да и после операции все время клонит в сон, так что ты легко засыпаешь, дыша как получается. Еще в первые дни после операции может подняться температура, но я ощущала только слабость.

Следующим утром я вернулась домой. Переживала, что почувствую себя плохо без обезболивающей капельницы, которую мне ставили в стационаре, но в итоге упаковка нурофена осталась нетронутой – боли не было.

На третий день доктор поменял шину и вынул турунды – я смогла дышать. С этого момента в носу начали скапливаться корочки, которые было необходимо несколько раз в день вдумчиво вычищать с помощью бальзама «Витаон». Этим я занималась неделю – шину снимают на 10-й день после операции. Все это время я ходила на работу – в медицинской маске – и чувствовала себя отлично. Синяки и отеки сходили быстро, и после снятия шины я легко маскировала остатки тональным кремом.

Кстати, скрыть факт операции (если есть такое желание), несложно. Окружающим на самом деле не так уж и интересно, почему вы ходите в маске, а немногим любопытным я отвечала, что в голову придет: исправили перегородку, упала с велосипеда, просто заболела. Впрочем, лично я большой тайны из своей ринопластики не делала и обсудила операцию с близкими подругами и коллегами.

Впервые новый нос я увидела в день смены шины, но разглядеть себя окончательно смогла, когда мне окончательно сняли повязки. То, что я увидела, было прекрасно, несмотря на отек.

Эмоции после удачной пластической операции можно сравнить со счастьем, когда Дед Мороз приносит именно то, что ты ждал целый год. Скептики утверждают, что операции не помогут больше полюбить себя или стать счастливее. Но они просто не пробовали. Возможность изменить раздражающие недостатки своей внешности – это выигрыш в лотерею, и если вы нашли хирурга, которому можно доверять, сомневаться не стоит.

Что нужно знать о реабилитации после ринопластики

После снятия шины необходимо пройти курс физиотерапии, чтобы ускорить спад отека, но не стоит думать, что терапия уберет припухлости полностью. После в общей сложности 12 разных процедур (ультрафонофорез и магнитотерапия) мой кончик носа остается плотным и, скорее всего, будет таким еще несколько месяцев, а может, и весь год.

Иногда после снятия шины нос начинает несильно болеть. Например, если много ходить и подниматься по лестницам. Поэтому занятия спортом и бассейн откладываются на месяц. Также под запретом баня и даже горячая ванна. Еще нельзя активно загорать.

Пару месяцев после операции нельзя носить очки. Как минимум с носоупорами, которые оставляют следы на коже. Но моя реабилитация пришлась на май, так что иногда было очень трудно обойтись без солнечных очков. Я выбрала самые легкие, и все равно после первого дня в очках ныла переносица. Так что, если есть возможность, операцию лучше планировать на холодное время года.

Отек долго держится и снаружи, и внутри, а значит, утренняя и вечерняя чистка носа ватными палочками станет привычным ритуалом (к тому же иногда болезненно сморкаться).

После снятия шины какое-то время на ночь необходимо плотно заклеивать переносицу пластырем, чтобы избежать отекания к утру. Учитывайте это, если после операции уедете в отпуск (нужно будет не забывать про пластырь и после поздних вечеринок) или решите завести новый роман: ближайшие 2–3 недели вам рекомендовано спать с заклеенным носом, что может скорректировать ваши планы на ночь.

  • Что: закрытая риносептопластика (с исправлением перегородки носа)
  • Стоимость: около 170 000 руб., включая анестезию и пребывание в стационаре
  • Срок пребывания в стационаре: сутки (приехать в клинику нужно за час до операции, вернуться домой можно на следующее утро)
  • Продолжительность операции: 1,5–3 часа
  • До операции: необходима консультация отоларинголога и результаты медицинских анализов по назначению хирурга
  • После операции: необходим курс физиотерапии
  • Срок реабилитации: 2 суток с заложенным носом, 10 дней с лангеткой на носу, от 5 процедур физиотерапии после снятия лангетки; необходимость фиксировать переносицу пластырем на ночь в течение двух недель после снятия лангетки; запрет на ношение очков, активный загар, занятия спортом, посещение парной и бассейна в течение 1,5–2 месяцев после снятия лангетки; в течение недели после операции необходим курс антибиотиков
  • Конечный результат: окончательную форму нос приобретает спустя год после операции

Что такое ринопластика?

Если ситуацию невозможно исправить безоперационным путем, можно прибегнуть к помощи ринопластики носа. Данная операция, на сегодняшний день, занимает одну из лидирующих позиций среди пластики лица. В России есть множество клиник, и опытных специалистов, которые проводят такую процедуру давно и успешно. Ринопластика носа представляет собой операцию, направленную на исправление врожденных и приобретенных дефектов носа. Такая процедура дает возможность:

  • уменьшить нос;
  • избавиться от горбинки;
  • сузить крылья носа;
  • исправить, так называемый, «нос картошкой».

Что представляют собой подкожные рубцы и как их лечат?

Подкожные рубцы относят к нежелательным отдаленным осложнениям после ринопластики, которые могут проявиться не сразу, когда происходит неправильное рубцевание внутренних тканей. Как они выглядят? Чаще всего они проявляются в виде бугорков в области спинки или кончика носа.

Как их лечат? Грубое рубцевание внутренних тканей лечат чаще всего интенсивной противорубцовой терапией. А именно делают инъекции пирогенала, стекловидного тела и других препаратов при совмещении со специальными физио процедурами (ультразвук, парафиновые аппликации, ультрафонофорез и т.д.).

В сложных случаях прибегают к повторному хирургическому вмешательству с целью удалить рубцы. Если требуется, в ходе такой операции используют аутотрансплантаты.При этом во время реабилитации обязательно проводится лечение рубцов.

Источник: estheticcenter.ru

Отзывы о массаже после ринопластики

Марина, 30 лет Я давно мечтала о ринопластике, так как у меня был достаточно заметный изъян – длинный кончик носа. Это недостаток реально мешал мне жить, в школе дразнили, в подростковом возрасте парни не обращали внимание. О ринопластике я узнала случайно, когда девченки на форуме обсуждали свои носы. Одна из девушек, писала, что сделала ринопластику в Москве, знаменитой клинике. Я зашла на сайт, и записалась на консультацию к хирургу. Примерно через месяц, после того, как я сдала все анализы перед ринопластикой, я легла на операцию. Реабилитация проходила очень тяжело, когда после процедуры я посмотрела на себя в зеркало, плакала полдня. Мало того, что были большие отеки, на носу появилось уплотнение. Врач сказала, что такое бывает, и нужно делать специальный массаж. Сама я делать побоялась, и ходила в физкабинет. Потому как мне и смотреть на нос было страшно, не то, что к нему прикасаться. Я испугалась, что операция прошла неудачно и образовалась горбинка на носу. Слава Богу, это действительно помогло, уплотнение исчезло. С отеками пришлось смириться, да и они скоро прошли. Результат отличный. Кончик стал меньше, больше было страхов перед самой операцией.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий