Что такое ботулотоксин и как его применяют в косметологии

Применение ботулотоксина совершило революцию в косметологии. Более 20 лет он занимает лидирующие позиции среди препаратов для омоложения и устранения мимических морщин.
Высокая эффективность уколов красоты научно подтверждена. Но остаётся всё ещё много вопросов о безопасности и последствиях ботокса.

У процедуры есть как приверженные сторонники, так и горячие противники.

Так что такое ботулотоксин, какой эффект он даёт и стоит ли его бояться?

Содержание

Воздействие на организм

Ботулотоксин – это ядовитое вещество, сильнейший нейротоксин, вырабатываемый бактериями Clostridium botulinum в анаэробных условиях (без кислорода). Симптомы ботулизма впервые описал немецкий ученый и исследователь Кернер в начале 19 века. Позже был найден возбудитель болезни Bacillus botulinum от латинского botulus (колбаса), потому что встретить возбудитель можно было только в мясных полуфабрикатах (колбасных изделиях и консервах).

Попадание токсина в организм вызывает сильную интоксикацию, поражает ЦНС и парализует легкие. Что может привести к летальному исходу. Но если в большом количестве ботулотоксин – это яд, то в малых дозах он способен вернуть молодость.

Ботулотоксин — противопоказания

Коррекция ботулотоксином подходит не всем желающим. Существуют определенные противопоказания, игнорирование которых неизбежно приведет к серьезным последствиям.

К основным противопоказаниям относятся:

  • аллергическая реакция на составляющие препарата;
  • онкологические процессы;
  • кожная или внутримышечная инфекция на участках предполагаемых уколов;
  • острое вирусное заболевание;
  • гемофилия;
  • беременность, лактация;
  • патологии нервной системы;
  • обострение хронических патологий;
  • заболевания мышц.

Также следует сообщить врачу о приеме каких-либо лекарственных препаратов. Антибиотики, антикоагулянты, мускульные релаксанты и другие средства способны усилить или же снизить действие ботулотоксина.

Для чего применяют

Ботулинотерапия помогает в лечении некоторых заболеваний ЦНС: дистония, ДЦП, косоглазие, болевые синдромы. В косметологии ботулотоксин – основа препаратов для коррекции морщин и придания симметрии лицу.

Показания к применению:

  • лицевые спазмы различной природы;
  • спастическая кривошея;
  • хроническая мигрень;
  • мимические, возрастные морщинки;
  • опущение надбровных дуг, опущение уголков рта, асимметрия лица;
  • коррекция улыбки при частичном или полном открытии верхней десны;
  • локальный гипергидроз (сильная потливость);
  • гипертрофия жевательных мышц.

Помимо этого, инъекции ботулотоксина могут быть применены для небольшой коррекции формы губ, бровей, лба. Такая процедура будет совершенно безопасной заменой хирургической операции.

Ботулотоксин в неврологии

Ботулинотерапия помогает не только выглядеть моложе своих лет, но и применяется в лечении различных неврологических расстройств:

  • мигрень;
  • блефароспазм;
  • гемифациальный спазм;
  • спастическая кривошея;
  • детский церебральный паралич;
  • мышечные дисфункции вследствие инсульта.
  • Кроме того, лечение ботулотоксином повышенной потливости (гипергидроза) ладоней, стоп и подмышек также весьма эффективно.

Ботулотоксин в неврологии

Препараты с содержанием ботулотоксина

Косметологи используют в работе несколько видов препаратов, содержащих токсин ботулизма. Отличаются они количеством вещества в составе, дополнительными ингредиентами, дозировкой, сроком действия.

Ботокс

Производство ALLERGAN PHARMACEUTICALS, США.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 100 и 200 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека.

Эффект проявляется через неделю, сохраняется до 8 месяцев.

Диспорт

Производство IPSEN PHARMA, Франция.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 300 и 500 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, лактозы моногидрат.

Эффект проявляется через 4 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Ксеомин

Производство MERZ PHARMA GmbH & Co. KGaA, Германия.

Выпускается в стеклянном флаконе объемом 50 и 100 ЕД.

Содержит ботулинический токсин типа А, альбумин плазмы человека, сахарозу.

Эффект проявляется через 3 дня, сохраняется до 6 месяцев.

Лантокс

Производство НИКЕ-МЕД ООО, Россия.

Виды ботулотоксина

На сегодняшний день ботулотоксин в эстетической косметологии доступен не только в качестве препарата Ботокс, но и виде других похожих средств:

  • ботулотоксин Диспорт (Disport) ;
  • ботулотоксин Ксеомин (Xeomin);
  • ботулотоксин Лантокс (Lantox);
  • ботулотоксин Релатокс.

Препараты ботулотоксина различаются между собой дозировкой, условиями хранения, способом производства, наличием вспомогательных компонентов. Например, Диспорт включает помимо ботулинического токсина гемагглютинин, а Лантокс и Ксеомин содержат чистый токсин А.

Препараты ботулотоксина - аналоги Ботокса

Принцип действия

Ботулотоксин в косметологии применяется для коррекции мимических морщин, поднятия уголков губ, против опущения надбровных дуг, десневой улыбки и гипергидроза подмышек, ладоней и стоп. Объем препарата определяется после предварительного осмотра.

Общепринятой считается схема расчета, исходя из которой максимальная дозировка не должна превышать число полного количества лет пациента.

То есть девушке в 25 лет можно ставить до 25 единиц, а женщине в 40 лет– до 40 единиц. Это количество равномерно разделяется по областям, в каждой из которых несколько меток.

Зона коррекцииТочки введения препарата, эффективность, стойкостьОбъем вводимого препарата, ЕД
«Гусиные лапки»Строго в 1 см от уголка глаза, в случае «расползания» морщинок вверх и вниз, добавляют еще одну или две метки, эффект становится заметен на 2-4 день и сохраняется до 6-8 месяцевДо 30
Вертикальные морщины между бровямиКаждые 1-1,5 см, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцевОт 10 до 25
Горизонтальные морщины на лбуКаждые 1-1,5 см в несколько рядов, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцевОт 10 до 30
Коррекция морщин на переносицеКаждые 1-1,5 см в межбровье, эффект становится заметен на 3-7 день и сохраняется от 4 до 8 месяцевОт 5 до 10
Опущение бровейСтрого в верх круговой мышцы, центральную мускулу лба и медиальную область, эффект проявляется через 2-7 суток и сохраняется на 6-8 месяцевОт 5 до 10
Коррекция носогубных складокВ мышцы, отвечающие за формирование складки, точки определяются специалистом, эффект проявляется через 4-8 дней и сохраняется до 6-9 месяцевДо 6
Увеличение губ, устранение кисетных морщинКаждые 2-3 мм по линии контура в местах скопления морщин, эффект проявляется через 3 суток и сохраняется до 12 месяцевОт 5 до 6
Коррекция подбородкаКаждые 1,5-2 см по линии опущения подбородка в мышечную ткань, эффект проявляется через 2-4 недели и сохраняется до 6-9 месяцевДо 6
Коррекция формы плятизмыКаждые 1,5-2 см по форме шейной мышцы, эффект проявляется через 2-3 дня и сохраняется до 6 месяцевДо 20
Коррекция десневой улыбкиВ мышцы, окружающие рот и управляющие верхней губой, метки выставляются после осмотра, эффект проявляется через 2-4 дня и сохраняется до 4-6 месяцевОт 8 до 15
Коррекция гипертрофии жевательных мышцВ 3-4 точки на каждой стороне, эффект проявляется через 3-5 дней и сохраняется до 6 месяцевОт 20 до 30 в каждую сторону
ГипергидрозКаждые 1-1,5 см в области повышенной потливости (подмышка, ступня, ладонь) на глубину не более 3 мм, максимальный эффект наступает через 2 недели и сохраняется до 9 месяцевДо 30


Этапы проведения процедуры

Выбрав ботокс для омоложения, нужно выяснить все особенности процедуры. И принимать решение только после консультации с опытным дерматокосметологом или пластическим хирургом.

Что необходимо знать пациенту:

  • как подготовиться к процедуре;
  • как происходит введение ботулотоксина;
  • длительность манипуляции;
  • каких результатов стоит ожидать и когда;
  • какие негативные последствия или осложнения возможны;
  • есть ли противопоказания;
  • что можно и нельзя делать после процедуры.

Подготовка

На первичной консультации специалист выясняет, какую проблему пациент хочет решить. А именно: чем конкретно в своей внешности мы недовольны, где и какие морщины хотим разгладить, какой конечный результат хотим видеть.

Далее доктор собирает анамнез: спрашивает о перенесённых заболеваниях, операциях, травмах, хронических болезнях, аллергических реакциях.

Затем осматривает лицо пациента: оценивает толщину кожи, силу мышц, насколько выражена мимика.

При проведении стандартных мимических проб оценивается неврологический статус. И если выявляются какие-либо нарушения, процедуру откладывают либо отменяют, и назначают консультацию нервопатолога

Специальных анализов перед проведением ботулинотерапии нет.

В конце доктор составляет и согласовывает с пациентом:

  • выбор препарата;
  • схему точек для инъекций;
  • глубину ввода иглы в каждой точке;
  • подбирает необходимую дозировку для каждой точки;
  • даёт рекомендации по дальнейшей реабилитации;
  • и назначает дату контрольного осмотра после процедуры.

Все эти данные прописываются в договоре, который пациент ОБЯЗАТЕЛЬНО заключает с клиникой или персонально с врачом.

Введение препаратов ботулотоксина

Перед проведением процедуры пациент должен очистить лицо от косметики и тщательно умыться.

Все следующие манипуляции уже выполняет доктор:

  • антисептиком обрабатывает кожу пациента;
  • отмечает маркером точки уколов;
  • делает раствор препарата;
  • места инъекций обрабатывает анестетиком;
  • тонкой иглой вводит ботулотоксин в отмеченных точках;
  • каждый раз после извлечения иглы доктор немного придавливает место укола, чтобы не образовывались гематомы.

Этот этап длится 15 – 30 минут, в зависимости от зоны обработки. Количество инъекций зависит также от зоны, степени выраженности и глубины морщин, возраста, индивидуальных анатомических особенностей. В среднем на сеанс требуется от 5 до 30 уколов.

Ещё 30 – 40 минут пациент находится под наблюдением специалиста в клинике.

Затем врач даёт лист с рекомендациями по восстановлению после ботулинотерапии и назначает контрольный приём.

Во время процедуры пациент сидит или находится в полу лежачей позе. При горизонтальном положении тела меняется расположение мышц. И риск вколоть ботокс не туда, куда надо, очень большой

Реабилитация после процедуры

Конечный эффект от введения ботокса зависит не только от профессионализма врача-косметолога и методики использования, но и от соблюдения инструкций поведения после процедуры.

В первые дни на пациента накладывается ряд ограничений:

  • первые 3-4 часа после уколов нельзя лежать;
  • нельзя подолгу наклонять голову;
  • не принимать лекарства, которые влияют на свертываемость крови и улучшают кровообращение;
  • забыть о спиртном;
  • первые сутки-двое не тереть и не массировать зоны уколов;
  • следует избегать перегрева: нельзя пользоваться феном, ходить в баню, сауну, умываться горячей водой, загорать;
  • нужно ограничить приём жидкости, чтобы избежать отёков;
  • исключить активные тренировки и половую близость не менее чем на 48 часов.

Лишь через 7-8 дней можно начинать вводить привычные физические нагрузки, при этом наращивать их интенсивность необходимо постепенно.

Что можно делать:

  • в течение первых 3-4 часов нужно будет активно погримасничать. Интенсивные мимические движения вызывают расширение сосудов, из-за чего ботулотоксин более равномерно распределиться по мышце;
  • заниматься обычными домашними делами;
  • ходить на работу;
  • полезны пешие прогулки.

Возможны и другие индивидуальные рекомендации. Которые в каждом конкретном случае даст вам доктор.

Мифы и правда об инъекциях

Косметологи часто встречаются с мифами и выдумками о Ботоксе. Рассмотрим 7 самых популярных.

Ботулотоксин – это яд

Да, это правда. Полное описание его происхождения чуть выше.

Ботокс увеличивает губы

Нет, ботулотоксин только корректирует форму губ. Эффект увеличения создается благодаря разглаживанию морщинок и небольшой припухлости после процедуры.

Если хочешь увеличить губы – используй филлеры.

Уколы вызывают зависимость

Нет, Ботокс безвреден, он не обладает свойствами наркотического вещества.

Препарат перестает работать после нескольких процедур

Это возможно, но в очень редких случаях. Стоит делать перерывы между инъекциями.

Ботокс уродует лицо

Нет, только если ты не посещаешь непрофессионального специалиста.

Процедура очень болезненна

Нет. Но если у тебя низкий болевой порог, врач предложит тебе местное обезболивание.

Инъекции атрофируют мышцы, повреждают нервную систему

Нет, Ботокс временно парализует мышцу. Эффект проходит спустя несколько месяцев.

Введение ботулотоксина — суть процедуры

Первичная консультация косметолога заключается в осмотре пациента и определении выраженности мимических морщин. Учитываются различные факторы, в том числе пол и возраст пациента. Обязательно проводится сбор анамнеза для выявления потенциальных противопоказаний.

Специалист просит пациента нахмуриться, широко улыбнуться, поднять брови и пр. Это необходимо, чтобы определить нужные точки будущих инъекций. В амбулаторной карточке указывается дозировка уколов, срок годности средства, серия, точки инъекций.

Перед коррекцией с лица необходимо удалить макияж, а волосы спрятать под резиновую шапочку. Обычно уколы ботулотоксина осуществляются без обезболивания, но в случае необходимости возможно применение анестезирующего крема или локального охлаждения кожного покрова. Обрабатываемые участки протираются антисептиком и тщательно высушиваются, так как спирт нейтрализует воздействие ботулотоксина.

Препарат водится с помощью ультратонкой иглы, сам процесс занимает меньше 15 минут. После коррекции, пациент может сразу же отправиться домой.

Ни в коем случае нельзя проводить процедуру Ботокса в домашних условиях.

Для правильной и безопасной коррекции необходимы специальные знания и навыки, которыми обладает лишь квалифицированный специалист.

Введение ботулотоксина

Список противопоказаний

Противопоказания носят временный или постоянный характер. Временные не исключают проведение процедуры, но отодвигают на неопределенный срок. Постоянные же означают строгий запрет к инъекциям.

Временные противопоказания:

  • воспаления в точке постановки инъекции;
  • повышенная температура;
  • инфекционные заболевания;
  • прием антикоагулянтов, антиагрегантов и бензодиазепинов;
  • хирургическая операция;
  • беременность;
  • лактация;
  • возраст до 12 лет.

Противопоказания к инъекциям ботулотоксина

Как и любые лекарства, препараты на основе ботулотоксина типа А имеют свои противопоказания. Их немного, но всё же они есть, и о них следует знать.

Уколы ботокса противопоказаны, если у вас:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
  • неврологические заболевания: миастения, миастенический синдром, синдром Ламберта-Итона;
  • любые заболевания в острой фазе и хронические болезни в стадии обострения;
  • инфекционные и/или воспалительные заболевания в месте предполагаемой инъекции;
  • гемофилия;
  • период беременности и лактации;
  • психические заболевания.

Относительным противопоказанием будет возраст до 20 лет и старше 65 лет.

Отсутствие показаний на проведение процедуры также является противопоказанием. Задача компетентного врача состоит в том, чтобы определить, действительно ли вы нуждаетесь в этой процедуре.

Побочные эффекты и передозировка

Негативные результаты проявляются редко. Связаны они с распространением токсина в соседние клетки. Это приводит к тому, что соседние мышечные соединения на время могут быть парализованы. А значит, нарушение дыхания после коррекции «гусиных лапок» невозможно. Чрезмерный эффект носит временный характер, так как спустя 3 недели токсин начинает разрушаться и выводиться организмом. При наличии одного или нескольких следующих симптомов важно сразу обратиться ко врачу:

  • нарушение мимики;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • учащенное сердцебиение;
  • тошнота;
  • онемение конечностей;
  • отек и сухость слизистых;
  • зуд, крапивница, сыпь;
  • расстройство пищеварения.

Все перечисленные противопоказания, симптомы передозировки и осложнения подробно описаны в инструкции по применению. Антидота токсина ботулизма не существует, поэтому внимательно изучите инструкцию перед процедурой.

Безопасность препаратов с ботулотоксином подтверждена. С 1989 по 2003 год FDA узнало всего о 36 случаях негативных последствий, обусловленных применением токсина. У 13 из 36 человек были обнаружены заболевания, способные вызвать реакцию на инъекцию, о которых они умолчали.

Процедуру следует проводить у проверенных специалистов. Косметолог обязан иметь специальную подготовку и разрешение от компании-производителя. Только профессионал предупредит о возможных осложнениях и даст полноценные рекомендации по их избежанию.

Последствия уколов ботулотоксина

Главный желаемый результат ботулинотерапии – это, конечно, визуальное омоложение.

Также о новом альтернативном методе омоложения читайте здесь

Положительные последствия проявляются в расслаблении мышц, из-за чего разглаживаются и полностью исчезают мелкие морщинки.

Теперь, например, вам не удастся нахмуриться, как раньше, и лоб не «пойдёт» волнами и складками. А значит, и новых морщин не будет.

Условно негативными последствиями процедуры могут быть такие побочные эффекты, как:

  • незначительные головные боли;
  • птоз (временное опущение) верхнего века;
  • уплотнения, шишки, отёки под глазами;
  • усугубление морщин рядом с обработанным участком;
  • эффект «ботоксной маски», когда лицо похоже на восковую скульптуру;
  • незначительная асимметрия лица;
  • нарушение подвижности губ и артикуляции;
  • небольшие воспаления в месте уколов.

Их бояться не стоит, все они обратимы и носят временный характер. Зачастую такие явления проходят через 5-7 дней. Но могут держаться и до трёх недель, в зависимости от индивидуальных особенностей организма.

Возможные осложнения

Сегодня уколы молодости – малоинвазивная процедура, в которой риски осложнений сведены до минимума. Однако знать о них и учитывать необходимо.

Существует два блока осложнений: по вине доктора и по вине пациента.

Осложнения по вине врача:

  • ухудшение зрения – возникает у пациентов с близорукостью высокой степени (от – 5);
  • полная асимметрия лица – может проявиться у людей с мышечной слабостью (миастенией);
  • необратимое опускание бровей глаз (птоз) или чрезмерно вздёрнутые кверху «брови Мефистофеля» – неверно выбрана точка укола или превышена доза препарата;
  • длительная отёчность под глазами – виной тому высокая дозировка ботокса;
  • опущение уголков рта – неправильно выбрана точка инъекции;
  • вывих нижней челюсти – может возникнуть после коррекции овала лица, если дозировка превышена.

Осложнения по вине пациента появляются в двух случаях:

  • если он не выполняет рекомендации доктора в процессе реабилитации;
  • и в результате индивидуальной реакции организма на препараты ботулотоксина.

Как быстро вывести ботулотоксин

Так как главное свойство ботулотоксина – расслабить мышцу, то устранить осложнения довольно просто: необходимо сократить время действия нейротоксина на мышцы.

В этом хорошо помогут лимфодренажный и микротоковый массажи, которые можно делать даже дома, во время просмотра любимого фильма.

Приём витаминов группы В и плазмотерапия тоже ускорят процесс.

Такой комплексный подход позволяет сократить действие ботокса до 3-4 недель.

Не делайте назначений сами себе. Все процедуры и препараты должен назначить доктор, и только после установления причины, которая вызвала осложнение.

Отзывы

Ольга Смородинова, 32 года, г. Новочеркасск

“Участвовала как модель на обучении по Ботоксу. Весь процесс занял минут 20. 2 недели ждала результата, в итоге – половина лба и межбровье в морщинах, но самое кошмарное, что появилась асимметрия бровей. Результат никакой, деньги потрачены зря, так еще испортили все. Девочки, внимательно подбирайте врача, чтобы не повторить мой опыт!”

Юлия Хог, 35 лет, г. Санкт-Петербург

“У меня повышенное потоотделение. Результат после процедуры проявился не сразу. Недели две пришлось поволноваться. Заработало через неделю. Косметолог у меня отличный, от бога. Рекомендую подбирать специалиста по отзывам, я своего так нашла. Отличный результат – это не только заслуга препарата.”

Что такое ботулотоксин и как он воздействует на человека?

Ботулотоксин — сильный органический нейротоксин белкового характера. В естественных условиях вырабатывается бактерией clostridium botulinum, которая является возбудителем ботулизма. Наиболее часто бактерия развивается в консервации, не прошедшей необходимо термическую обработку.

Токсин поражает нервную систему человека, вызывает развитие 3 основных синдромов:

  • паралитический;

  • гастроинтерстинальный;

  • общетоксический.

Вещество не имеет цвета, вкуса, запаха. Не разрушается при контакте с соляной кислотой желудка. Отравление ботулотоксином обычно развивается при употреблении неправильно приготовленных консервированных продуктов. Полулетальная доза токсиканта составляет 0.001 мкг/кг массы тела.

В XIX веке ботулотоксин применялся для лечения спастической кривошеи, блефароспазма, болезни Паркинсона. Сегодня терапия этих заболеваний не включает в себя рассматриваемое вещество, однако уколы ботулотоксина используются для разглаживания мимических морщин.

Передозировка

Главное, что нужно знать, — максимальное количество вводимого препарата не должно превышать 350 ЕД одновременно. В противном случае возможно возникновение передозировки, симптомами которой будут являться:

  • общая слабость;
  • опущение век;
  • нарушение работы речевого аппарата.

Самое страшное последствие передозировки — паралич мышц дыхательной системы. В этом случае пациента необходимо срочно госпитализировать, провести интубацию и поместить на аппарат искусственной вентиляции легких до тех пор, когда человек не придет в себя и не сможет дышать самостоятельно.

Искусственная вентиляция легких

Стоимость препарата

Сразу следует отметить, что ботулотоксин не продается в любой аптечной точке. И уж тем более не является безрецептурным средством.

Его продажей занимаются только определенные поставщики, имеющие лицензию и право на такую деятельность. Закупкой могут заниматься только определенные медицинские организации.

Если речь идет о платных специализированных клиниках, цена варьируется от 100 до 450 рублей за единицу ботулотоксина.

В Интернете можно встретить предложения о свободной покупке вещества. Все это — деятельность мошенников. Не стоит приобретать у них лекарство, чтобы избежать непредвиденных последствий, которые могут повлечь за собой летальный исход.

Отрицательные стороны ботокса

Проводя исследования Ботокса, МинЗдравы разных стран так и не обнаружили ничего запретного. В крайних случаях, люди после процедуры начинают жаловаться на неприятные и странные ощущения в области введения препарата. Но если обращаться к квалифицированному врачу, то таких последствий не наблюдается. Если вводить ботулотоксин слишком часто, то болезненные ощущения не оставят пациента. Препарат абсолютно не токсичен, он проходит глубокую очистку и чтобы он смог вызвать отравление необходимо ввести препарат в тысячу раз превышающую косметические дозировки.

Механизм действия

Механизм действия связан с препятствием выбросу ацетилхолина, без которого невозможен процесс проведения нервного импульса. Благодаря этому в мышцах пропадает напряжение, и они расслабляются.

Нервные импульсы

Все это позволяет иметь широкую область применения ботулотоксина в неврологической практике. Ведь множество заболеваний в этой сфере связано именно с повышенным тонусом определенных групп мышц.

Гипергидроз можно побороть

Гипергидроз, или повышенная потливость, мучает многих людей на протяжении всей жизни. Это действительно неприятно, когда даже без нагрузок подмышечные впадины, ладони, спина и лоб потеют. Это еще и некрасиво. Людям не объяснить, что это заболевание, не поддающееся лечению.

Раньше только с помощью удаления симпатических нервных центров, расположенных на груди, можно было побороть данный недуг. Это действительно варварский метод, и к нему прибегали только смельчаки, большинство же предпочитало потеть дальше.

Сегодня можно забыть о повышенной потливости на целый год, пройдя курс инъекций ботулотоксином.

Плюс такой процедуры заключается еще и в том, что побочных эффектов практически не возникало. Отзывы об инъекциях ботулотоксина для данной цели все очень хорошие.

Стоимость «уколов молодости»

Цена Ботулотоксина в аптеке вполне доступна. Но, все зависит от дозировки препарата, так самая минимальная цена за 1 единицу у Диспорта – от 150 до 250 рублей. Следующий препарат Лантокс, его цена составляет (опять же за 1 ЕД) – от 250 до 300 рублей. А Ксеомин и Ботокс стоят примерно одинаково – от 300 до 400 рублей за 1 ЕД. Следует учесть, что препараты продаются по 50 или по 100 ЕД. Поэтому, например, стоимость Лантокса (фасовка в 50 ЕД) обойдется в 15000 рублей. Препараты, в составе которых содержится Ботулотоксин, на протяжении долгого времени пользуются спросом не только в косметологических целях, но и при лечении различных заболеваний нервно-мышечного характера. Перед тем как сделать процедуру подтяжки лица и омоложения следует найти хорошего специалиста и обязательно соблюдать все инструкции. После проведенной процедуры, вы сможете на протяжении еще не одного месяца наслаждаться полученным результатом. Сегодня сделать подтяжку лица сможет каждая женщина, которая нуждается в данной процедуре.

Можно, но осторожно

  1. Применение антидепрессантов и некоторых антибиотиков.
  2. Онкологические опухоли.
  3. Инфекции в период обострения, такие как ОРЗ, ОРВИ, кишечные палочки, венерологические болезни, при протекании которых наблюдается лихорадочный синдром.
  4. Воспаление лицевого нерва.
  5. Миастения.
  6. Вынужденное, постоянное пребывание на солнце.
  7. Грыжа нижнего века.
  8. Терапия по очищению организма от токсинов.
  9. Сахарный диабет.
  10. Гипотония или гипертония.
  11. Открытые раны на лице или свежие царапины.
  12. Косоглазие и близорукость.
  13. Простуда.
  14. Недавние хирургические вмешательства на коже лица.

Если встречаются подобные противопоказания только врач, оценив общее состояние организма, может принять решение о возможности применения ботулотоксина, или посоветовать отказаться от инъекций. Прочитать о том, разрешается ли делать ботокс при месячных или нет, можно в этой статье.

Устранение «голливудской» улыбки

Препараты ботулотоксина в косметологии используются и для устранения эстетических недостатков. Например, многие люди стесняются так называемой десневой улыбки, когда при выражении эмоций открывается верхняя десна.

Совсем еще недавно данный недостаток могли исправить только опытные пластические хирурги, и мало какая женщина осмеливалась на такой шаг. Теперь же для красивой улыбки стоит сделать всего несколько уколов в мышцу, которая приподнимает верхнюю губу над деснами.

Для такой инъекции стоит внимательно отнестись к профессионализму мастера. Неправильно подобранная дозировка, ошибка в точке укола и прочие промахи косметолога могут привести к неприятным побочным эффектам. Может возникнуть асимметрия лица, опущение верхней губы, проблемы с артикуляцией.

Ботулотоксин в косметологии (фото до и после инъекции есть в нашей статье) набирает все больше популярности. Продолжают вести исследование и изучение препарата, чтобы сократить проявления побочных эффектов, добиться максимального результата, который продлится более длительный срок.

Как ботулотоксин начали использовать в косметологии?

Ботулотоксин в косметологии стал использоваться с начала нового тысячелетия, а в прошлом веке, в семидесятых, американские ученые впервые заметили его омолаживающее действие.

Изначально ботулотоксин применяли для офтальмологических нужд. С помощью инъекции данным веществом удалось вылечить не только мышечные спазмы, но и добиться колоссального эффекта омоложения кожи. Так, полностью разглаживались глубокие мимические морщины, сама кожа становилась более упругой, подтянутой, свежей и гладкой.

Результат спровоцировал настоящий ажиотаж вокруг токсичного вещества, стали проводить дополнительные исследования. В сегодняшние дни за один год на территории Европы и Штатов удачно проводится несколько миллионов инъекций ботулотоксина.

Типы

Существует 9 разновидностей ботулотоксина:

  • A;

  • B;

  • C1;

  • C2;

  • D;

  • E;

  • F;

  • G;

  • H.

Действие их на организм человека сходно. Имеются некоторые различия в химическом строении. Наиболее распространенным типом токсиканта является ботулотоксин типа «А». Он же применяется в косметологии. Нередко специалисты используют для достижения своих целей ботулотоксин в сочетании с гемагглютинином.

На заметку: при использовании высоких дозировок комплекс «ботулинистический токсин типа «А» — гемагглютинин» вызывает выработку антител. При этом препарат перестает действовать. Для его замены используются средства, в состав которых входит токсин типа «В».

Диспорт

Аналог и главный конкурент Ботокса прямиком из Франции. От классического препарата отличается более естественными эффектами и меньшей стоимостью.

К плюсам Диспорта относят и более быстрое получение результата: уже через 1-3 дня после процедуры лицо начнет заметно преображаться. Максимальный эффект достигается ко второй недели. Действие препарата длится 3-4 месяца. По отзывам пациентов эффект от Диспорта сохраняется чуть дольше, чем от классического препарата.

Одни из ключевых минусов – низкая концентрация активного компонента в препарате. Поэтому для более стойкого эффекта потребуется введение увеличенной дозировки средства. Поэтому меньшая стоимость 1 единицы Диспорта не означает, что вся процедура выйдет дешевле, чем инъекции другими препаратами.

Также следует учесть, что Диспорт более аллергенен, чем другие препараты ботулотоксина.

Показания к применению

Ботулотоксин в неврологии имеет широкий список различных патологий, которые он в состоянии исправить. К ним относятся:

  • Хронические головные боли и мигрень.
  • Кривошея, которая вызвана спазмом мышц.
  • Повышенный тонус глазных мышц, в результате чего человек непроизвольно часто моргает или сильно жмурится.
  • Гемиспазм лица, при котором мышцы одной стороны лица находятся в напряжении, что заметно даже невооруженным глазом.

Гемиспазм лица

  • Спазм мышц вокруг рта или на подбородке (оро-мандибулярная дистония).
  • Спазм жевательных мышц (тризм) часто проявляется невозможностью открыть или закрыть рот.
  • В неврологии ботулотоксин используется также для лечения нарушения процесса пассажа слюны и неконтролируемого выделения слюны.
  • Напряжение мышц предплечья или кисти.
  • Напряжение мышц конечностей как последствие перенесенного инсульта или черепно-мозговой травмы.
  • Воспаление тройничного нерва.
  • Болевой синдром при шпоре в области пятки.

Как избежать искусственных проблем?

  • Прекратить прием препаратов, которые способствуют разжижению крови, к ним относятся: аспирин, экседрин, ибупрофен, витамин Е, гинкго билоба, омега 3 и рыбий жир. Прекратить прием лучше за неделю до инъекций.
  • В течение 7 дней не посещать солярии и сауны.
  • Накануне инъекций не употреблять алкоголь.
  • Уменьшит употребление кофе и других напитков, повышающих давление.
  • Не применять агрессивных средств по уходу за кожей лица примерно, неделю.
  • За три дня нужно начать прием Арники – это гомеопатическое средство, которое предотвращает появление сорняков.
  • Начать принимать ацикловир – это поможет исключить обострение герпеса.

Тетрациклиновые препараты способны уменьшить эффект от применения ботулотоксина. Прием аминогликозидов, сильно увеличивает его действие и в мышцах появляется сильная скованность. Кроме этого препараты этой группы являются причиной появления гематом в местах введения нейротоксина. Конечно, вреда здоровью это не принесет, но дискомфорт в течение недели будет обеспечен.

Кому нельзя использовать ботулотоксин?

Ботулотоксин в косметологии используется очень аккуратно, перед процедурой мастер задаст вам множество вопросов, касающихся здоровья. Честно признавайтесь в своих недугах, так как на кону не только ваша внешность, но и жизнь. Обязательно просите сертификат у косметолога, подтверждающий, что он действительно проходил обучение по данному профилю.

Ботулотоксин в косметологии противопоказания имеет следующие:

  1. Онкологические заболевания.
  2. Беременность и период кормления грудью.
  3. Повышенная температура тела.
  4. Простуда, даже не сопровождаемая высокой температурой.
  5. Хронические заболевания, связанные с нормальной работой внутренних органов.
  6. Непереносимость некоторых компонентов препарата.
  7. Воспаление на участке кожи, который должен подвергаться инъекции.

Даже если вы полностью здоровы, не имеется никаких из прописанных выше противопоказаний, стоит хорошо подумать, прежде чем идти на процедуру ботулотоксиновой инъекции. В препарате содержится сильный яд, и даже в небольшом количестве он может стать причиной серьезных побочных эффектов, вызвать аллергическую реакцию.

Отравление ботулотоксином

Яд поражает человека при проникновении в организм алиментарным или ингаляционным путём, а также — через раневые поверхности. Для возникновения отравления ботулотоксином необходимо размножение патогенных микроорганизмов, которое возможно только при отсутствии доступа кислорода. Наиболее часто это случается при употреблении в пищу грибных консервов, в которых ботулотоксин вырабатывают клостридиальные бактерии, образовавшиеся из спор. Подобные условия создаются в размозжённых и некротизированных тканях при раневом ботулизме. Однако, главный путь заражения ботулизмом всё-таки пищевой. Причём источником обычно становятся домашние соленья и маринады.

Строгое соблюдение технологии при промышленном способе обработки и приготовлении продукции исключает сохранение в ней спор клостридий.

консерва с ботулотоксином

Попадая в пищеварительный тракт, ботулотоксин не разрушается под действием соляной кислоты и ферментов. Он медленно всасывается через слизистые оболочки желудка и кишечника, попадая в кровоток. Низкая скорость резорбции обусловлена физико-химическими свойствами ботулотоксина. Особенности структуры молекулы ядовитого соединения и её большая масса мешают быстрому проникновению через слизистые оболочки. Однако, попадая в кровоток яд, постепенно переходит в терминалии холинергических волокон, ответственных за выделение ацетилхолина.

Симптомы отравления ботулотоксином

Для токсикоза характерно наличие скрытого периода. От поступления ботулотоксина в организм до появления первых симптомов отравления обычно проходит от нескольких часов до двух суток.

Симптомы делятся на общетоксические, желудочно-кишечные и паралитические. К последней группе относятся и клинические признаки поражения черепно-мозговых нервов. Самыми ранними являются симптомы расстройства желудочно-кишечного тракта, общей интоксикации, нарушения зрения.

Гастроинтестинальные проявления обычно ограничиваются болями в животе, тошнотой, рвотой. Иногда возникает диарея.

Общетоксические симптомы включают:

  • выраженную слабость;
  • головную боль;
  • сухость кожи и слизистых оболочек;
  • головокружение;
  • бессонницу.

Типичными признаками поражения черепно-мозговых нервов при ботулизме являются:

  • туман перед глазами;
  • мелькание мушек;
  • двусторонний птоз (опущение век);
  • мидриаз (расширение зрачков);
  • диплопия (двоение в глазах);
  • косоглазие;
  • анизокория (неодинаковый размер зрачков);
  • ослабление фотореакций (слабая реакция зрачков на свет); офтальмоплегия (отсутствие подвижности глазных яблок).

Максимального развития заболевание достигает через двое-трое суток. Происходит парез кишечника, усиливаются общетоксические симптомы, появляются признаки мышечных параличей.

Поражение поперечно-полосатой мускулатуры развивается в нисходящем направлении, вовлекая мышцы глотки, пищевода, гортани, шеи, верхних конечностей и грудной клетки. Это проявляется следующими симптомами:

симптомы отравления ботулотоксином

  • нарушение глотания;
  • ощущение комка в горле;
  • поперхивание при попытке проглотить пищу или воду;
  • осиплость голоса и нарушение речи;
  • афония (отсутствие речи);
  • неспособность удерживать голову прямо;
  • слабость в мышцах рук;
  • тяжесть в груди;
  • нехватка воздуха;
  • невозможность откашляться;
  • одышка.

Отличительными признаками отравления ботулотоксином от других заболеваний, сопровождающихся параличами, являются:

  • полностью сохранённое сознание;
  • отсутствие лихорадки;
  • симметричность неврологических нарушений;
  • нисходящий характер прогрессирующего паралича;
  • отсутствие нарушений чувствительности.

Смерть наступает через десять или более дней от начала заболевания. Её причиной становится гипоксия и остановка дыхания, вызванные параличом дыхательной мускулатуры.

Летальность при ботулизме составляет около 15–30%. Своевременное лечение позволяет снизить её в 2–3 раза. Восстановительный период начинается со второй или третьей недели заболевания и может продолжаться несколько месяцев. Происходит регресс неврологической симптоматики в порядке обратном её возникновению. Первыми восстанавливаются функции дыхательной мускулатуры, последними — глазных мышц.

Первая помощь при отравлении ботулотоксином

Требуется проведение стандартных мероприятий, показанных при пищевых отравлениях. Но они должны осуществляться медицинским персоналом бригады скорой помощи.

Делается промывание желудка кипячёной водой. После этого пострадавший принимает энтеросорбенты. Промывные воды (содержимое желудка) сохраняются для дальнейшей лабораторной диагностики.

Все пациенты с подозрением на ботулизм экстренно транспортируются в стационар.

алгоритм первой помощи при отравлении — картинка

Лечение отравления ботулотоксином

Пациентам показана госпитализация в больницы, которые имеют реанимационные отделения. Лечебные мероприятия включают детоксикацию, специфическую и симптоматическую терапию. Проводится изучение промывных вод на присутствие клостридиальных бактерий и серологическое исследование крови для определения вида возбудителя.

Применение противоботулинической сыворотки относится к специфическому методу терапии отравления. Существует 3 вида сывороток — A, B, E. Они используются как антидоты ботулотоксинов соответствующих серологических типов, так как содержат антитела к ним.

Сыворотка способна нейтрализовать яд в тот промежуток времени, когда ещё не произошло его взаимодействие с нервными окончаниями. Её раннее применение, в течение первых трёх суток заболевания, даёт лучший эффект. Поскольку до получения результатов исследования серологический тип возбудителя неизвестен, то разрешено одновременное применение всех трёх её видов или использование поливалентной сыворотки.

сыворотка противоботулиническая

Для выведения ботулотоксина из организма проводится детоксикационная терапия. Она включает следующие лечебные мероприятия:

  • промывание желудка;
  • применение энтеросорбентов;
  • очистительные клизмы;
  • внутривенная инфузия;
  • стимуляция диуреза мочегонными средствами.

Симптоматическая терапия направлена в сторону поддержания функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы при возникновении признаков их недостаточности. Пациент переводится в реанимационное отделение, так как требуется мониторинг сердечной деятельности и респираторная поддержка или искусственная вентиляция лёгких. Кроме того, симптоматическая терапия включает применение антибиотиков, зондового и парентерального питания (при нарушениях глотания). Полезно использование гипербарической оксигенации — повышенное содержание кислорода устраняет гипоксию и создаёт неблагоприятные условия для дальнейшего размножения анаэробных микроорганизмов.

Лечение осложнений после инъекции

Осложнения проявляются очень редко. Основными причинами могут быть самостоятельное введение препарата или обращение к неквалифицированным специалистам. После введения Ботокса или Диспорта может наблюдаться следующее:

  1. «наплыв» кожи верхних век
    – причиной является превышение дозировки препарата, выполнение укола Ботулотоксина близко к бровям;
  2. асимметрия
    – нехватка препарата;
  3. диплопия
    – опущение головы пациента после процедуры или превышение дозы Ботулотоксина;
  4. появление отеков
    – склонность к отечности, значительное превышение дозировки.

Выделяют несколько способов устранения осложнений после Диспорта и Ботокса:

  1. медикаментозное лечение;
  2. лицевой массаж;
  3. микротоки.

Такое лечение способно ускорить выведение токсина из организма в кратчайшие сроки. Количество процедур лицевого массажа и остальной терапии врач должен назначать пациенту в индивидуальном порядке.

  1. асимметрия
    — причина может крыться в нехватке препарата, врожденной асимметрии лица пациента;
  2. большие губы
    – слишком большое количество введенного препарата, Чтобы устранить эту проблему необходимо ввести Гиалуронидаз, который сможет рассосать препарат за несколько дней;
  3. гематома
    – появляется при плохой свертываемости крови. Для их рассасывания применяют наружные препараты;
  4. рубцы
    – причиной является использование тупой иглы. Шлифовка лазером и заполнение гелем, таким как Теосиаль, исправит эту проблему.

Основными способами устранения вышеперечисленных осложнений является медикаментозное лечение, уколы гиалуронидазы и докоррекция.

Отзывы пациентов

Ботулотоксин в неврологии применяется уже давно, и многие люди успели почувствовать на себе его лечебное действие. Одним из плюсов данного лечения является его малая травматичность, а также возможность вернуться домой уже через несколько часов после инъекции.

Наиболее часто используется ботулотоксин в неврологии после инсульта. Часто случается так, что при поражении головного мозга возникает сильный спазм мышц некоторых конечностей и человек теряет способность нормально двигаться. Ботулинотерапия в таких случаях — отличный способ лечения подобных состояний, не имеющих аналогов.

Возникновение инсульта

Самым главным недостатком пациенты называют дороговизну лечения, а также не очень долговечный эффект от препарата.

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий