Операция по удалению вросшего ногтя: методы, проведение, результат


ЛечениеЦеныОтзывыВрачиЗаписаться

Вросший ноготь – хроническое заболевание, характеризующееся врастанием края ногтевой платины в мягкие ткани пальца. Это довольно распространенная патология, встречающаяся у мужчин и женщин, у молодых и в более старшем возрасте. Чаще всего поражается большой палец ноги, но вросший ноготь в редких случаях может локализоваться и на других пальцах и даже на нескольких.

Содержание

Особенности онихокриптоза

Каждый второй человек в течение жизни сталкивается с проблемой вросшего ногтя. Расширение ногтевой пластины и внедрение ее в мягкие ткани происходит постепенно и длится около трех лет. Чаще всего это возникает на больших пальцах ступней.

Обратите внимание! В большинстве случаев страдает один палец, в исключительных – оба.

Обратите внимание! Стоит отметить, что с подобной проблемой чаще сталкиваются представительницы слабого пола. Это обусловлено ношением тесной и неудобной обуви. Долговременное нахождение стоп в неестественном положении и давление на большие пальцы влечет за собой нарушение роста ногтевой пластины.

Всего в медицине различают несколько причин, провоцирующих развитие данного заболевания:

  1. Неправильный уход за ногтями, влекущий за собой их искривление.
  2. Сильная обрезка боковой части ногтей при педикюре.
  3. Привычка носить узкую обувь.
  4. Деформация пальцев или стоп.
  5. Врожденные особенности роста и развития ногтей.
  6. Инфекционные заболевания стоп.
  7. Наследственные признаки.

Почему появляется вросший ноготь?

Самая частая причина – это генетически обусловленная предрасположенность.

Среди факторов, которые могут спровоцировать воспаление мягких тканей в зоне врастания, следует отметить:

  • ношение тесной обуви;
  • хроническая травма (во время занятий спортом);
  • поперечное плоскостопие;
  • излишне глубокое удаление боковых краев ногтя при стрижке.
Коррекция вросшего ногтя:

Как следствие в месте контакта края ногтя и окружающих мягких тканей формируется отёк и покраснение, начинают беспокоить боли.

Обычно при этом присоединяется инфекция – появляется гнойное отделяемое, избыточные грануляции.

Болевые ощущения как сигнал развития онихокриптоза

На первых порах врастания ногтевой пластины пациент не испытывает сильных болевых ощущений. Прилежащая к ногтевой пластине кожа начинает отекать, приобретает красный оттенок. Иногда удается установить факт наличия онихокрипоза визуально.

При бездействии со временем развивается инфекционное заражение травмированной области. Часть, прилегающая к ногтевой пластине, отекает сильнее и приобретает темный оттенок.

Обратите внимание! Зачастую можно наблюдать гнойные выделения.

Если инфекционное заболевание не лечить, со временем начнут формироваться грануляции. Этот вид мягких тканей внешне напоминает сырое мясо.

Онихокрипоз способен принести массу неудобств. Наиболее явным является постоянное присутствие боли в пальце. На первом этапе она возникает только при давлении, затем развивается и усиливается, а по итогу становится неотъемлемым спутником болезни.

Делают ли детям

Врастание ногтевой пластины нередко наблюдается у ребенка. В этом случае также допускается лазерная коррекция. Делается она под местным наркозом. В ходе операции часть ногтя вместе с близлежащими к нему тканями иссекается.

Сразу после проведения манипуляции малыша можно забрать домой.

ребенок у врача

Родителям нужно подготовить ребенка к данной процедуре, объяснить, что именно при этом будет происходить.

Благодаря таким действиям дети спокойно переносят операцию. В дальнейшем следует придерживаться всех врачебных рекомендаций, чтобы предотвратить осложнения в виде воспалительного процесса или рецидив.

Какие существуют методики лечения онихокриптоза?

Современная медицина предлагает пациентам несколько методов избавления от вросшего ногтя:

  1. Терапевтический метод. Допускается на начальной стадии развития болезни. Требуется выполнять несколько простых действий: правильно проводить процедуру педикюра, тампонировать область врастания, применять препараты местного действия. Методика лечения отличается в каждом случае.
  2. Инвазивное воздействие. Когда заболевание сильно запущено, вросший ноготь полностью удаляют. Однако, как показывает практика, после отрастания ногтевая пластина опять травмирует кожу вокруг. Классический метод воздействия предполагает удаление края ногтя в комплексе с частью кутикулы, с последующим наложением швов. После такого вмешательства проблема не проявляется повторно. Однако пациенты не всегда довольны конечным результатом. Поэтому появившаяся недавно методика лазерного воздействия быстро завоевала популярность. Во время процедуры специалист также производит удаление части ногтевой пластины с тканью под кутикулой, однако наложение швов не требуется.

  3. Альтернативные методы. В данном случае на ногтевую пластину накладывают скобы и специальную систему. Это позволяет выпрямить искривленный ноготь и избежать повторного врастания. Но существуют и противопоказания к подобному лечению. Среди них: наличие аллергической реакции на материал систем, развитие воспалительных процессов, проблемы со свертываемостью крови и наличие гематомы под ногтевой пластиной.

Что это за болезнь, чем опасна

Врастание ногтя в мягкую ткань пальца называется онихокриптоз. Это патологический процесс, при котором край ногтевой пластины постепенно врастает в край валика мягкой ткани, что сопровождается покраснением, болью, отечностью, и началом воспалительного процесса. В подавляющем большинстве случаев патология затрагивает большие пальцы ног, локализация проблемы – внешний край пальца.

Что делать, если врастает ноготь на ноге? Незамедлительно обращаться к специалисту. Проблема не решиться сама собой, ситуация будет только ухудшаться. В результате может развиться гнойное воспаление тканей, в самом тяжелом случае ноготь удаляется. Конечно, есть методы протезирования, но это не только сложный и неприятный процесс, но и лишние финансовые затраты. Поэтому рациональное решение – провести терапию, и предотвратить возникновение осложнений.

Плюсы лазерного удаления вросшего ногтя

Клинические исследования подтверждают эффективность методики: лазер позволяет насовсем избавиться от онихокриптоза. Он борется не только с эстетической проблемой, но и с причиной развития болезни. Рассмотрим преимущества данной процедуры.

Эффективность метода доказана клинически. Согласно данным пациентов, результат сохраняется на всю жизнь. Зафиксирован один процент отклонений от нормы.

Обратите внимание! Во время операции удаляют только зараженные участки, здоровая ткань остается нетронутой.

Период восстановления длится недолго в связи с низкой травматичностью вмешательства. Дополнительным плюсом является отсутствие дискомфорта во время реабилитации.

Так как лазер прижигает все кровеносные сосуды, а также убивает болезнетворные бактерии, исключена вероятность открытия кровотечения и заражения области вмешательства. Если присутствует грибок, он также погибает.

Обратите внимание! После выздоровления ноготь выглядит красиво в отличие от травмирования ногтевой пластины во время инвазивного воздействия.

Данная методика допускается к применению даже при низкой болевой чувствительности, а также для маленьких детей, так как она не приносит неприятных ощущений, влияет только на проблемную зону и очень мягко воздействует на организм.

Лечение вросшего ногтя лазером и его стоимость

Воздействовать лазером можно не на каждого человека, так как метод имеет достаточно противопоказаний. Тем не менее, лечение вросшего ногтя лазером имеет больше плюсов, чем минусов, и кардинально отличается от хирургической операции.

Самыми важными противопоказаниями являются раковые опухоли, плохая свертываемость крови, сахарный диабет, беременность. Также при различных вирусных заболеваниях лазерная коррекция не проводится. Чтобы не образовалось рецидивов или осложнений, лучше делать такую операцию, когда организм полностью здоров.

Вросший ноготь приносит большой дискомфорт

Стоимость

В среднем по России лечение вросшего ногтя лазером не превышает 3000 рублей. Однако многое зависит от объема работ, клиники, профессионализма врача.

Профилактические меры

Чтобы повторно не развился онихокриптоз необходимо соблюдать профилактические меры:

  • Следует правильно стричь ногти во время маникюра или педикюра.
  • Обувь необходимо выбирать удобную, она не должна быть тесная, не должна натирать или сдавливать пальцы.
  • Если ноготь уже начал врастать, в таком случае не следует нагружать стопу или руку.
  • Рекомендуется чаще ходить без обуви, дома босиком.
  • Как только начнется проявляться грибковая инфекция, следует незамедлительно обратиться к врачу и начать должное лечение.
  • После операции в течение месяца нельзя ходить в сауну, бассейн или баню.

Вросшие ногти не только доставляют большие неудобства, вызывают боль при ходьбе и в состоянии покоя, также болезнь может спровоцировать другие патологии, связанные с размножением бактерий в пораженной зоне, которые могут попасть в кровь.

Если вдруг появились болезненные ощущения в области большого пальца или мизинца, следует немедленно обратиться к врачу. В противном случае вместо облегченного метода исправления ногтя придется удалять вросшую ногтевую пластину хирургическим путем, после которого срок реабилитации будет значительно выше.

В каких случаях следует обратиться за медицинской помощью?

Если вы заметили, что ногтевая пластина воспалилась, категорически запрещается заниматься самолечением или не обращать внимания на проблему. Следует как можно быстрее посетить хирурга для назначения комплексного лечения. Если упустить момент, можно допустить развитие инфекционного заражения. Следующие симптомы говорят о необходимости посещения специалиста:

  • покраснение кожи, прилегающей к ногтевой пластине;
  • появление отека прилегающих тканей;
  • болезненные ощущения при нажатии или движении пальцем;
  • проблемы с надеванием обуви;
  • дискомфорт при любом касании поверхности кожи;
  • увеличение толщины валика.

В случае, когда инфекция проникла под ногтевую пластину, симптоматика становится более очевидной. Также все признаки дополняются повышением температуры. Кожа большого пальца приобретает темный оттенок.

Обратите внимание! При наличии болезней сосудов, а также сахарного диабета проблема довольно быстро распространяется выше по ноге.

Последствия лазерной коррекции

Осложнения операции наблюдаются редко.

Среди последствий следует выделить следующие:

  1. Если процедура затянулось, продолжительное нахождение жгутика на пальце приводит к стойкому нарушению кровообращения. При этом наблюдаются проблемы с заживлением ранки, возникают язвочки. Возможен также некроз пораженных тканей.
  2. Повреждение прилегающих мягких тканей. За счет этого заживление затягивается. В некоторых случаях назначается курс приема антибиотиков.
  3. Изменение внешнего вида ногтя: он становится уже, возможно появление ямки в месте удаления мягких тканей.

Общие характеристики лазерной методики лечения

Способ лазерного воздействия позволяет без следа удалить вросший участок. Данная методика признана наиболее эффективной и безопасной, так как реабилитационный период занимает всего пять суток. Помимо устранения проблемной зоны, оказывается воздействие на болезнетворные бактерии. В процессе прижигаются все сосуды, поэтому кровопотеря от процедуры минимальная или вовсе отсутствует.

Еще одной положительной характеристикой является практически стопроцентная гарантия сохранения результата. После лазерного воздействия пораженный участок ногтя больше не вырастает.

Обратите внимание! Помимо очевидных плюсов процедуры, полностью излечивается грибковая болезнь. Болезнетворные поры погибают от высокотемпературного воздействия, и ногтевая пластина приобретает здоровый вид.

Хотя ногтевая пластина после процедуры не растет в месте возникновения проблемы, это незаметно визуально.

Длительность сеанса лазерного воздействия составляет не более двадцати минут. Производится местное обезболивание, благодаря чему не возникает неприятных ощущений. После операции обработанную область защищают стерильной повязкой и отпускают клиента. Дальнейший уход и замена повязок лежат полностью на пациенте.

Что собой представляет лазерная операция

Лазерная хирургия в последнее время обретает популярность. Объясняется это ее безопасностью и эффективностью. На подготовку и саму процедуру уходит максимум полчаса.

Госпитализация при отсутствии осложнений не требуется. Пациент может сразу уйти домой.

С помощью лазера участки ногтя, вросшие в палец, буквально испаряются, а поврежденные сосуды запаиваются. Таким образом удается предотвратить кровотечение.

Болезненность процедуры

Операция по удалению вросшей в мягкие ткани ногтевой пластины проводится под местным наркозом, благодаря чему болевые ощущения не возникают. Возможно появление лишь слабого дискомфорта.

Как проходит процедура лазерного лечения онихокрипоза?

При принятии мер на первых этапах развития заболевания можно обойтись терапевтическим комплексом воздействия. Однако если проблема была пущена на самотек, требуется более серьезное воздействие. Первым шагом является процесс подготовки:

  • специалист производит осмотр пораженной области, после чего назначается дата операции;
  • производится полное обследование пациента, изучаются важные для результата процедуры показатели;
  • если человек старше сорока лет, его направляют на консультацию к терапевту;
  • когда планируется вмешательство под общим наркозом (в исключительных случаях), проводится консультация с анестезиологом.

Рассмотрим этапы проведения процедуры:

  1. В первую очередь зону планируемого воздействия обеззараживают специальным раствором. В область вмешательства вводят местную анестезию, также накладывают жгут на палец, чтобы предотвратить кровопотерю.
  2. Специалист воздействует на воспаленную область, удаляет грануляции.
  3. Испаряется врастающая часть ногтя. При этом закрываются сосуды и убивается инфекция. Если существует такая необходимость, врач удаляет ноготь полностью.

  4. Ногтевое ложе корректируют, удаляя часть мягкой ткани. Это необходимо для дальнейшей коррекции роста ногтевой пластины.
  5. Параллельно идет устранение болезнетворных бактерий с пораженной зоны и закрытие сосудов.
  6. Хирург удаляет все остатки частиц после операции, накладывает повязку, убирает жгут. На этом вмешательство окончено. Вся процедура длится не более получаса.

Важно! В ситуациях, когда присутствует воспаление, проводится курс лечения перед назначением операции.

Лазер позволяет эффективно устранить только проблемные участки, не повреждая здоровую мягкую ткань. Эта процедура ускоряет период реабилитации и сохраняет красоту ногтей. После проведения операции врач даст список рекомендаций по дальнейшему уходу.

Время послеоперационной реабилитации занимает в среднем около недели. Зону воздействия не обрабатывают ранозаживляющими препаратами, однако назначается курс антибиотиков.

Обратите внимание! На полное восстановление уходит порядка тридцати дней.

В это время следует выполнять ряд рекомендаций:

  • запрещается любое тепловое воздействие: принятие горячих ванн, посещение бань и саун;
  • ношение неудобной и узкой обуви также находится под запретом;
  • следует ограничивать нагрузку на стопы;
  • пешие прогулки на длительные расстояния необходимо отложить на время;
  • различные тренировки также следует отложить до полного выздоровления.

Особенности проведения

К операции необходимо подготовиться. После ее выполнения врач дает рекомендации, которых нужно придерживаться во время восстановительного периода. Только при их соблюдении удастся избежать негативных изменений.

Подготовительный этап

Лазерная операция проводится только после предварительной подготовки.

Она включает в себя следующие мероприятия:

  • осмотр хирургом;
  • общий анализ крови;
  • определение уровня глюкозы в крови;
  • анализ мочи;
  • коагулограмма;
  • осмотр терапевтом (для пациентов после сорока лет);
  • консультация анестезиолога (при необходимости проведения операции под общим наркозом);
  • рентгенограмма (при тяжелой форме патологии).

При выявлении воспалительного процесса предварительно проводится курс терапии, направленный на его устранение. Назначаются антибактериальные, противовоспалительные медикаментозные средства.

Ход проведения операции

Процедура удаления вросшей в кожный покров ногтевой пластины производится в несколько этапов:

  1. Вводится анестезия.
  2. На палец надевается жгутик.
  3. После потери чувствительности на пораженном участке лазером иссекается часть ногтя или вся ногтевая пластина.
  4. Сразу запаиваются поврежденные сосуды.
  5. Производится чистка и удаление воспаленных мягких тканей. Благодаря этому удается предотвратить повторное начало воспалительного процесса.
  6. Жгутик снимают, на обработанный участок накладывают стерильную повязку.

Восстановительный период

После операции врач выполняет перевязку пальца. В течение суток никаких действий предпринимать не нужно. На следующий день необходимо убрать закрывающий рану тампон.

С этой целью следует выполнить такие манипуляции:

повязка на пальце ноги

  1. Поместить палец в теплую воду на несколько минут.
  2. Снять бинт.
  3. Резким, но максимально аккуратным движением убрать тампон.
  4. Тщательно промыть рану.
  5. Обработать пораженный участок перманганатом калия.
  6. Перевязать палец.

Такие действия следует повторять дважды в сутки на протяжении недели, после этого периода перевязки делать не надо. Для заживления раны нужен приток воздуха.

Периодически проводится только антисептическая обработка. Полное восстановление кожных покровов наблюдается через месяц.

Реабилитационный период часто сопровождается гиперемией пораженных участков. Не исключено появление незначительных выделений. Такие изменения не опасны, расцениваются как вариант нормы.

Во избежание рецидива следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • отказаться на месяц от посещения бани, сауны, принятия горячих ванн;
  • выбирать удобную обувь, не сдавливающую палец;
  • стараться меньше ходить;
  • в течение месяца избегать физических нагрузок.

Какие существуют противопоказания и осложнения?

Процедура лазерного удаления вросших ногтей подходит не каждому человеку. Существуют такие противопоказания:

  • проблемы со свертываемостью крови;
  • системные патологии мягких тканей;
  • заболевания кожных покровов;
  • некоторые виды сахарного диабета;
  • наличие аллергической реакции на обезболивающие препараты.

При игнорировании симптомов развития онихокриптоза могут проявиться серьезные осложнения:

  1. Абсцесс – загноение мягких тканей, которое сопровождается отеками, болезненностью, темным цветом тканей и повышенной температурой тела.
  2. Пиогенная гранулема. В этом случае формируются грануляции ярко-красного цвета, из ногтевого валика постоянно сочится кровь и выделяется гной.

  3. Остиомиелит. В этой ситуации инфекция распространяется на кости и начинает их разрушать.
  4. Лимфаденит. Если инфекция просачивается в лимфатическую систему, начинается воспалительный процесс в лимфоузлах.
  5. Гангрена. Это очень серьезное заболевание, при котором блокируется кровоток и происходит отмирание тканей. Единственным вариантом лечения является инвазивное вмешательство.

Обратите внимание! Люди, болеющие сахарным диабетом и имеющие заболевания сосудов, относятся к группе риска. При проведении операции существует высокий процент вероятности развития инфекционного заражения и последующего некроза.

Противопоказания

Операция с использованием лазера считается сравнительно простой процедурой, но ее проведение в некоторых ситуациях противопоказано.

От лечения следует отказаться при наличии у больного следующих проблем:

  • диабет;
  • злокачественные опухоли (независимо от места локализации);
  • хронические патологии в период декомпенсации, обострения;
  • трофические язвы;
  • нарушения свертываемости крови;
  • острые воспалительные процессы;
  • аллергия на светотерапию.

Меры профилактики

Можно легко избежать проблемы вросших ногтей, следуя нескольким простым правилам:

  1. Нужно подстригать ногти прямо, слегка убирая острые края с помощью пилки.
  2. Необходимо своевременно менять носки и колготки, всегда следить за их чистотой. Обувь также важно содержать в сухости и порядке.

  3. При выборе обуви обращайте внимание на натуральный состав ее материалов, а также удобную посадку на ноге.
  4. Не рекомендуется носить обувь на высоком каблуке, так как в таком положении оказывается большое давление на пальцы ног.

Если вы чувствуете боль и дискомфорт в приногтевой области, необходимо обратиться к специалисту за консультацией.

После лечения

Если ноготь все-таки пришлось удалить, необходимо правильно ухаживать за раной, чтобы не присоединилась инфекция и не развились осложнения. Необходимо ежедневно обрабатывать ногтевое ложе антисептиками и антибактериальной мазью, которую назначит специалист. Также следует обеспечить конечности полный покой в первые сутки после удаления ногтя, а в дальнейшем беречь ее от травмирования и повышенных нагрузок.

Пока рана не заживет, носите открытую или, если это невозможно, максимально широкую обувь, чтобы минимизировать контакт с прооперированным пальцем.

Отзывы пациентов

Валентина, г. Воронеж

«После нескольких сеансов салонного педикюра я стала замечать болезненность в большом пальце. Сначала я подумала, что мастер повредила кожу во время сеанса, и поэтому я ощущаю боль. Однако проблема оказалась во вросшей ногтевой пластине. Я сразу же отправилась на прием к хирургу, где врач назначил лечение лазером. Оказалось, что эта процедура не вызывает дискомфорта и проходит очень быстро. Порадовал внешний вид стопы после сеанса. Сейчас прошло уже три недели, и от проблемы не осталось и следа».

Кирилл, г. Москва

«На протяжении жизни я время от времени страдал от врастания ногтей. Но раньше я справлялся с этим сам и просто вырезал их ножницами. В этот раз у меня это не получилось, и я был вынужден обратиться к врачу. Хирург сказал, что будем проводить лазерную операцию. Палец хорошенько обезболили, и процедура прошла незаметно для меня. Я очень рад, что все закончилось так быстро».

Владимир, г. Саратов

«Сегодня лазером лечат очень много проблем, и вросшие ногти – не исключение. Для меня стало приятным открытием, что спустя две недели после процедуры проблема больше не напомнит о себе. Я не испытывал боли, дискомфорта. Сейчас ноготь полностью отрос, и я очень хочу, чтобы болезнь не вернулась ко мне».

Валентина, г. Калуга

«В детстве родители неправильно подстригали мне ноготь на среднем пальце левой ноги. Он постоянно впивался в кожу и доставлял массу неудобств. Рана заживала только во время отпуска на море. После возвращения домой проблема возвращалась, начинались нагноение, кровотечение. Было очень стыдно снимать обувь в гостях, так как на носках были отвратительные пятна. Наконец я решилась обратиться за помощью к хирургу. Меня осмотрели и назначили лечение лазером. Палец обезболили, это было не очень приятно, но терпимо. Во время самой процедуры я чатилась с друзьями в социальных сетях и ничего не ощущала. Сеанс длился всего десять минут, хотя я настраивалась на полчаса. Потом мне сделали перевязку и отпустили домой. Сейчас наступил вечер, и чувствительность вернулась в палец, немного чувствуется боль. Также я принимаю антибиотики, чтобы избежать заражения. В целом процедура комфортная, не стоит ее бояться».

Показания к проведению

При появлении отечности, покраснения, боли в области ногтя следует обратиться за помощью к врачу. Подобные изменения указывают на то, что начался воспалительный процесс. Если не предпринять меры, симптоматика будет усиливаться, возможны осложнения.

Коррекция или удаление ногтя показаны при следующих проблемах:

ноготь врос в кожу

  • болевые ощущения, усиливающиеся при надавливании на палец;
  • образование язвочки на ногтевом валике;
  • начало гнойного процесса;
  • разрастание грануляционных тканей.

Фото до и после процедуры

Выбор между хирургической операцией и лазерной коррекцией

К применению хирургического метода в последнее время прибегают редко из-за травматичности процедуры и риска возникновения кровотечения. Осложнения и рецидивы при иссечении скальпелем наблюдаются чаще, чем после применения лазера.

Предпочтение рекомендуется отдать лазерной операции. Правда, ее стоимость существенно выше. Поэтому при ограниченных финансовых возможностях не остается ничего другого, как прибегнуть к хирургическому вмешательству, ведь оставлять вросший ноготь без внимания нельзя.

Стоимость процедуры

Люди часто замечают, что стоимость лазерного лечения вросшего ногтя отличается в разных клиниках. Это нормальное явление, поскольку стоимость складывается из ценовой политики клиники, используемого оборудования, квалификации специалиста. Также стоит отметить, что не стоит обращаться в те клиники, которые не имеют достаточного количество положительных отзывов или предлагают слишком недорогую услугу. Возможно, там вам не смогут помочь так, как следует, и результат процедуры не оправдает ожиданий.

Приведем примерные цены лечения вросшего ногтя лазером в разных городах России.

ГородСтоимость одной процедуры
Москва4700 р.
Санкт-Петербург3800 р.
Барнаул3300 р.
Уфа3600 р.
Калуга3500 р.
Калининград2500 р.
Екатеринбург2100 р.
Владивосток3100 р.
Нижний Новгород2900 р.
Белгород2200 р.

Процедура коррекции

Процедура лазерного удаления вросшего ногтя

Лазерное удаление – это радикальный метод, к которому прибегают, если никаким другим способом вернуть ногтю прежнюю форму нельзя или этот способ предпочтен, как минимально травматичный. Терапия проходит амбулаторно. За 10-15 минут до начала операции пациенту делают укол с обезболивающим средством (новокаином, ледокаином, другими анестезирующими препаратами) в боковые части пораженного пальца. Отличается и объем оперативного вмешательства лазером:

  • Полностью удаляется ногтевая пластина. Место роста ногтя прикрывается кожей и больше он никогда не вырастает.
  • Удаление полоски ногтевой пластины вместе с ростковой зоной. В этом месте она больше не вырастет, сам ноготь становится уже.
  • Удаление только вросшей части без ростковой зоны. Велика вероятность повторного возникновения патологии, но метод считается самым не травматичным.

Длительность процедуры зависит от сложности и объема проводимой операции, максимальное время, которое займет коррекция ногтевой пластины – 30 минут. Во время нее, с помощью лазера хирург удаляет вросшую часть: прибор фактически испаряет ее вместе с корнем ногтя. Для этого не требуется рассечения кожного покрова, лазерный луч через специальный тоннель уничтожает деформированную зону. Главная особенность безболезненной операции в том, что после нее редко случаются кровотечения, ведь одновременно прибор обеззараживает и прижигает кожу.

Удаление ногтя лазером имеет множество преимуществ перед обычным хирургическим оперативным вмешательством. Но эта процедура разрешена не всем так, как имеет ряд противопоказаний для людей, страдающих патологиями свертываемости крови, пациентам с сахарным диабетом, людям пожилого возраста, у которых произошло трофические нарушение верхнего слоя эпителия. Нельзя проводить лазерную терапию тем, кто склонен к аллергическим реакциям на используемые анестетики.

Стоимость лазерной коррекции вросшего ногтя

Цена процедуры зависит от вида используемого оборудования. Чем выше его класс, тем дороже. Имеют значение также особенности проблемы, то есть и сложность самой манипуляции. Минимальная стоимость составит 3500 р., максимальная доходит до 10000 р. В нее включают и применение анестезии.

Рекомендуем прочитать об удалении бородавок лазером. Вы узнаете о преимуществах данного метода, показаниях и противопоказаниях к удалению бородавок лазером, методике проведения процедуры, стоимости. А здесь подробнее об удалении купероза лазером.

Симптоматика

операция по удалению вросшего ногтя

Главный симптом – боль с самого начала. Она становится постоянной и усиливается. В начале околоногтевой валик припухает и краснеет. Со временем на валике появляется язвочка.

Инфекция в ногу проникает очень быстро. Валик становится все более отечным, цвет синюшный или багровый. Из него сочится гной.

В ответ на такое воспаление ткани валика разрастаются и внешне они напоминают по цвету сырое мясо – грануляции. Народное его название – дикое мясо.

Боль возникает при малейшем задевании пальца, даже одеялом во сне. При длительном воспалении край ногтя частично отслаивается, цвет меняется, и появляется гнилостный запах.

Легко развивается грибок. При трофических патологиях может возникать флегмона и гангрена стопы. Если врос ноготь, операция необходима при нагноении и росте грануляций.

Классический способ операции

вросший ноготь на большом пальце операция

Если врос ноготь, операция на сегодняшний день проводится десятками методов. Каждый из них имеет свои особенности, тип обработки ложа и период реабилитации.

Операции по удалению вросшего ногтя проводятся с применением местной анестезии. Нередко выполняется амбулаторно в поликлинике.

Способ простого удаления ногтевой пластинки на пальце большом при вросшем ногте – операция Дюпюитрена. Она применяется хотя и широко, но дает рецидивы в 90 % случаев. Ее этапы:

  1. Анестезия мягких тканей пальца.
  2. Ногтевая пластина рассекается, и каждая половина выкручивается зажимом.
  3. Грануляционная ткань удаляется.
  4. Ногтевое ложе не трогают, но валики удаляют и косметически моделируют.

Фото операции на вросшем ногте представлены ниже.

Послеоперационный период длится от нескольких недель до месяцев. В это время ощущаются сильные боли, ходить невозможно, и требуется больничный лист.

Еще минус — косметический дефект. Новый ноготь растет более узким и плотным, он деформирован наподобие звериных когтей. В настоящее время этот метод применяется только при гнойных процессах и остеомиелите и флегмоне фаланги.

Типом операции при вросшем ногте на большом пальце, когда ногтевая пластина остается на месте, является операция Barlett, предложенная еще в первой половине 20-го века. При этом на стороне врастания, на 5-7 мм вниз от края ногтевого валика, делается продольный разрез, через который все подлежащие ткани до кости удаляются.

Разрез кожи ушивается шелковым швом. Натяжение нитей не дает врастать новому ногтю в валик. Частота рецидива при операции Барлетта – около 30 %.

В 2004 году был разработан метод хирургической операции вросшего ногтя на большом пальце ноги, при котором не трогается матрикс, а устраняется сдавление валиком за счет расширения ложа. Метод дает только 11 % рецидивов.

Довольно прогрессивной была операция Мелешевича, предложенная еще в 1985 году. Так делают операцию вросшего ногтя по этому методу:

  1. Трапециевидный участок околоногтевого валика резецируется.
  2. Ногтевое ложе расширяется.
  3. Производится пластика.

Амбулаторно могут применяться разные типы операции по удалению вросшего ногтя на ноге и их модификации.

Популярны операции, где сохраняется зона роста. Есть и радикальный метод — тотальное удаление ногтя и тканей до надкостницы. Применяют при самых запущенных случаях и частых рецидивах. Отрицательных последствий при этом способе много: палец становится неустойчивым к механическим нагрузкам, болит в обуви, деформирован.

Пластические операции у каждого третьего пациента дают некроз пересадки, что еще больше ухудшает результаты.

Одним из часто применяемых видов лечения операцией вросшего ногтя является вмешательство методом Эммерта-Шмидена:

  1. Ноготь продольно рассекается с отступом на полсантиметра от места врастания.
  2. Пораженная часть выкручивается.
  3. Разрез углубляется до надкостницы, а валик клиновидно иссекается.
  4. Края раны сближают и накладывают швы.

Рецидивы – 46 %. Как видно, 100 % гарантии никакой метод не дает, поэтому попытки поиска оптимального варианта продолжаются.

Когда все способы бессильны и наблюдаются постоянные рецидивы – удаляется полностью фаланга. Операция неэстетичная, калечащая, уродует палец, но избавляет от патологии навсегда.

Список рекомендаций в период реабилитации

После операции рекомендуется придерживаться следующих правил:

  • ноги должны быть сухими и чистыми;
  • смена повязки регулярно – утром или вечером;
  • меньше ходить;
  • первые 2 недели – только ортопедическая обувь, в дальнейшем обувь также широкая и свободная, без каблуков;
  • в течение месяца исключены сауны, бассейны и бани;
  • ежедневно давать ногам отдых по 20 минут, поднимая их выше головы – лежа на диване, например;
  • избавление от старых носков в случае наличия инфекции до операции, ношение хлопковых носков после операции;
  • прием антибиотиков и анальгетиков по назначению врача.

И самое основное – это правильно подрезать ноготь. Линия отреза не должна быть ниже верхушки пальца. Ножницы промывают проточной водой с мылом.

Профилактические меры

Чтобы проблема врастания ногтевой пластины не побеспокоила вновь, необходимо предупреждать ее возникновение:

  • Носить удобную обувь, соответствующую размеру ноги. Туфли на высоком каблуке и с острыми носами следует надевать редко и ненадолго.
  • Правильно делать маникюр и педикюр. Ноготь не стоит обрезать «под корень», нельзя сильно закруглять его уголки.

  • Не давать конечностям чрезмерную статическую нагрузку. Если работа связана с долгим нахождением в положении стоя, необходимо время от времени отдыхать, поместив ступни на возвышение. Следует избегать долгой ходьбы пешком. При работе, связанной с нагрузкой на кисти рук, отдых тоже обязателен.
  • Исключить другие возможные факторы, способные вызвать появление проблемы. Нужно тщательно следить за гигиеной ступней и рук, контролировать приводящие к проблеме патологии, избегать резких изменений веса, дисбаланса гормонов, снижения иммунитета.

Лазерная коррекция – самый несложный и многократно использованный способ избавиться от онихокриптоза. Поэтому при возникновении проблемы, а особенно когда она достигла серьезной стадии развития, не стоит лечиться самостоятельно. Вросший ноготь поддается только профессиональным методам.

Похожие статьи

  • Лазерная эпиляция зоны бикини (глубокого, экстра)…
    Сделать интимную часть тела гладкой поможет лазерная эпиляция зоны бикини. Она не принесет вреда, а также практически не имеет противопоказаний. Но больно ли это? Вредна ли в общем процедура и какие будут последствия? Читать далее
  • Подтяжка груди нитями: преимущества, недостатки…

    Подтяжка груди нитями — эффективная процедура, если провести ее правильно и соблюдать определенные ограничения. Кому можно и нельзя ее делать? Читать далее

  • Рубцы на лице: пластика и коррекция, варианты…

    Некрасивые шрамы, рубцы и впадины портят внешность. Скрыть рубцы на лице пластика поможет в 90% случаев. Какие есть варианты, чтобы убрать их? Как проходит коррекция, в том числе лазерная? Читать далее

  • Элос эпиляция бикини: подготовка к глубокой эпиляции…

    Если предстоит ЭЛОС эпиляция бикини, то девушке хочется знать о процедуре как можно больше. Эпиляция глубокое бикини проводится под обезболивающим. Однако необходима и домашняя подготовка к процедуре. Читать далее

Причины врастания

вросший ноготь на большом пальце ноги операция

К причинам можно отнести следующее:

  1. Неправильная стрижка ногтей – край ногтя должен быть ровным, без закруглений.
  2. Короткое обстригание также неверно.
  3. Ношение узкой обуви – это оказывает давление на ноготь, и его рост нарушается.
  4. Продольное и поперечное плоскостопие – деформируется стопа, и первый палец искривляется под действием второго.
  5. Грибки ногтей – вызывают утолщение ногтей и деформируют их. Это прямой путь к врастанию.
  6. Травмы (особенно ушибы) и отморожения пальцев ног – нарушается питание ногтя, и он деформируется, направление роста нарушается. Это возникает обычно после слезания ногтя. Новая пластина часто деформирована.
  7. По генетическим причинам ноготь может расти неправильно – врожденная патология.
  8. Кожные заболевания также могут ногти деформировать — псориаз, лишай, бородавки.
  9. Повышенная потливость стоп – повышает риск врастания.
  10. Заболевания с нарушениями питания тканей — сахарный диабет, эндартериит, атеросклероз, варикоз.
  11. Ожирение — повышается нагрузка на стопы.
  12. Лучевая и химиотерапия – они активируют рост ногтя, и он часто врастает в валик.
  13. Наследственная предрасположенность – она передается по наследству.

Где можно удалить вросший ноготь лазером в Москве

Перед тем, как выбирать клинику, где лечат онихокриптоз, желательно изучить отзывы пациентов в интернете на сайте клинике или на соответствующих ресурсах. Адреса больниц Москвы, Санкт-Петербурга и других городов больной сможет с легкостью найти в интернете. Популярны московские клиники вросшего ногтя лазером, которые помогут человеку побороть неприятную патологию:

  • «МедикСити», ул. Полтавская, д.2 (ст.м. Савеловская/Динамо).
  • «Вектор», ул. Крупской, д.19/17 (ст.м. Университет).
  • «НОМО89», ул. Хорошевское шоссе, д. 21-а.
  • «Отрадное», ул. Алтуфьевское шоссе, д 28.
  • «АТЛАНТиК», ул. Ленинский проспект, д. 123 (ст.м. Тропарево).

Фото

Необходимо знать: Воняют ноги — что делать?

Методы лечения без операции

врос ноготь операция

Имеются в виду различные приспособления для выправления направления роста.

  1. Прокладывание между краем ногтевой пластинки и ногтевым ложем марлевой полоски, смоченной антисептиком. Марля должна быть постоянно влажной.
  2. Прокладывание между ногтем и валиком узкой полоски из рентгеновской пленки. Пленка не дает коже травмироваться, и ноготь постепенно разгибается.

Один из современных методов консервативного лечения, пришедший из Германии, – применение корректирующих пластин или скоб, которые исправляют форму ногтевой пластины и устраняют врастание. Метод называется ортониксией, он бескровный, и конечно, это мечта любого пациента. Среди таких приспособлений можно назвать скобу Фрезера, 3ТО, пластину Голдшпанга, «Подофикс». Эффективность их применения составляет 95 %.

Плюсы такого метода:

  • нет необходимости в операции;
  • приспособления не мешают ходить;
  • форма ногтя исправляется;
  • не бывает осложнений;
  • помогает однозначно;
  • хорош для женщин, поскольку позволяет красить ногти лаком.

Минус также есть, это длительность лечения — 2-6 месяцев.

Радиоволновое лечение и воздействие электрическим током

При радиоволновом способе идет удаление матрикса, служащего основой для повторного врастания. Преимущества – эстетичность и минимальность рецидивов.

Радиоволновое удаление производят аппаратом «Сургитрон». Радиоволны рассекают ткани, как скальпель. Заживление малоболезненно, радиоволны усиливают процесс регенерации, служат антисептиком, и заживление происходит быстрее – за 2 недели. Это даже эффективнее лазера, ультразвука и электротока. Удаление ногтя может быть частичным или полным.

Постоянная боль и отечность поврежденного пальца, покраснение околоногтевого валика, невозможность ходить в выбранной обуви – эти неприятности знакомы вам не понаслышке? Тогда самое время обсудить, как же от них избавиться.

Удаление вросшего ногтя лазером сегодня считается самым прогрессивным способом лечения этого дефекта. Пациентов привлекает малая травматичность и хороший эстетический результат, которого практически невозможно добиться традиционной хирургической операцией.

TecRussia.ru изучает принцип и особенности действия лазера, эффективность такого вмешательства и противопоказания к нему, рассматривает возможные осложнения и побочные эффекты, а также стоимость операции:

Почему ноготь врастает в мягкие ткани?

Это заболевание со сложным медицинским названием – онихокриптоз – развивается под действием одной или нескольких причин:

  • неверный уход за ногтями, который провоцирует их неправильный рост;
  • глубокое обрезание дистальной части ногтевой пластины во время педикюра;
  • травмирование пальцев в области ногтевого ложа;
  • генетически обусловленные особенности роста и формирования ногтевой пластины;
  • постоянное ношение обуви со слишком узким носком;
  • врожденные или приобретенные деформации стоп и пальцев;
  • инфекционные заболевания (микоз стоп);
  • наследственность;
  • подробнее см. статью «Как вылечить вросший ноготь»

Конкретные симптомы и степень их интенсивности зависят от того, насколько сильно пациент «запустил» патологический процесс:

Стадия онихокриптозаПризнаки
IКожа вдоль боковой части ногтя гиперемирована, отечна, в этой области возникает чувство дискомфорта, распирания.
IIПрисоединяется инфекция (преимущественно бактериальная), начинаются выделения гноя из ранки. В самых сложных случаях подобное осложнение может привести к гангрене и удалению пальца.
IIIВ зоне хронического воспаления появляются излишки грануляционной ткани, количество которых все увеличивается. Такая реакция организма характерна для длительного, многолетнего врастания.

Преимущества лазерного удаления

Врачи утверждают, что лазер позволит навсегда забыть о проблеме вросших ногтей, ведь с его помощью устраняется не только внешняя симптоматика недуга, но и сама его причина. Чем же так хороша эта методика:

  • Эффективность: полученный результат имеет пожизненную гарантию (согласно статистике, зафиксировано только 1% случаев рецидива).
  • Минимальное повреждение соседних участков: удаляются лишь пораженные и избыточные ткани, ростковая зона ногтя не затрагивается.
  • Короткий период реабилитации: малая травматичность способствует быстрому заживлению раны, а также практически полному отсутствию болей и неприятных ощущений в послеоперационном периоде.
  • Малая вероятность осложнений: лазер обладает свойством убивать микроорганизмы и прижигать сосуды, поэтому можно не опасаться сильных кровотечений и занесения в обработанную область инфекции. Лечение онихокриптоза этим способом часто приводит еще и к избавлению от грибка (если таковой имеется).
  • Эстетически привлекательный результат, в отличие от традиционной операции, которая чревата повреждением ростковой зоны и последующей деформацией отрастающего ногтя.
  • Безопасность: общая деликатность вмешательства, быстрое восстановление и отсутствие неприятных ощущений в послеоперационном периоде делают лазерную коррекцию вросших ногтей процедурой выбора для детей и пациентов с низким болевым порогом.

Как проводится лазеротерапия онихокриптоза

лечение вросшего ногтя лазером

На ранних стадиях проблему можно решить консервативными методами (правильный подбор обуви, ношение специальных скоб и шин), но в более сложных случаях хороший результат дает только радикальное вмешательство. Оно начинается с подготовки пациента:

  • его осматривает и консультирует хирург (общий или пластический), принимается совместное решение о проведении операции;
  • назначается стандартный набор лабораторных и инструментальных методов обследования (общий анализ крови, коагулограмма, исследование крови на сахар, общий анализ мочи);
  • для пациентов старше 40 лет обязательным считается осмотр терапевтом;
  • если хирург решит проводить манипуляцию под общим наркозом (крайне редкий случай), понадобится консультация анестезиолога.

Сам процесс удаления вросшего ногтя проходит следующим образом:

  • применяется выбранный заранее метод обезболивания – обычно это местные уколы, – а палец пережимается специальным жгутиком, чтобы избежать излишнего кровотечения;
  • с помощью лазера хирург санирует очаг воспаления, испаряет участки разросшейся грануляционной ткани;
  • удаляется вросшая часть ногтевой пластины;
  • проводится пластика ногтевого ложа – она состоит в испарении полоски росткового слоя эпидермиса под ранее удаленной частью пластины. Если этого не сделать, ноготь будет расти как прежде, на всю свою ширину, что рано или поздно приведет к рецидиву онихокриптоза;
  • одновременно выполняется гемостаз (запаиваются поврежденные кровеносные сосуды) и обеззараживание пораженных тканей.
  • зону вмешательства зачищают от остаточных частиц мягких тканей, накладывается повязка, снимается жгутик – операция завершена. Как правило, все эти действия занимают не более 20-30 минут.
Основные этапы лазерного удаления вросшего ногтя (хирург – Аванесян Ануш Ратчиковна). Анестезия и коррекция излишков мягких тканей:

введение анестетика и лазерное удаление грануляционной ткани около вросшего ногтя

Удаление части пластины и пластика ногтевого ложа:

удаление ногтевой пластины и пластика ложа

Фото до и сразу после операции:

фото до и сразу после лазерного удаления вросшего ногтя

Обработанная область заживает порядка 4-7 дней. Специальных препаратов или мазей для ускорения этого процесса не назначают, а вот небольшой курс антибиотиков «для подстраховки» пропить придется. Дальнейший реабилитационный период длится около 2-4 недель – в это время происходит полное восстановление тканей, а также начинается рост ногтевой пластины. Чтобы не спровоцировать рецидив, пациент должен строго соблюдать следующие предписания:

  • в этот отрезок времени нельзя посещать сауну или баню, также не рекомендуется принимать горячую ванну;
  • необходимо ходить только в удобной обуви с широким носком;
  • нагрузка на стопу должна быть ограничена;
  • следует отказаться от пешей ходьбы на большие дистанции;
  • активные занятия спортом также лучше отложить примерно на месяц.

Противопоказания, осложнения, возможные побочные эффекты

Лазерная коррекция онихокриптоза считается сравнительно простой манипуляцией, но, тем не менее, есть факторы, при которых ее проведение становится невозможным:

  • сахарный диабет;
  • трофические язвы ног;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • хронические недуги в стадии обострения и декомпенсации;
  • проблемы со свертываемости крови;
  • острые воспалительные процессы в организме (ОРВИ, грипп);
  • аллергические реакции на светотерапию.
Фото до и после лечения вросшего ногтя лазером:

ноготь до и после лазерной коррекции онихокриптоза

сложный случай удаления вросшего ногтя – до и после операции

Основные известные осложнения и «побочки» могут быть связаны с непрофессиональными действиями хирурга или с недопониманием сути проведенного вмешательства пациентом:

  • Ели операция по каким-либо причинам затянется, длительное нахождение жгутика на пальце может привести к ишемии (стойкому нарушению кровоснабжения). В этом случае возможны проблемы с последующим заживлением, появление язвочек и даже некроз пораженного участка. Поэтому хирурги всегда стараются как можно быстрее снять жгутик. Теоретически, работать можно и без него, но тогда не избежать кровотечения. Оно не опасно, но существенно затрудняет врачу обзор и таким образом может повлиять на точность манипуляций.
  • Несмотря на низкую травматичность лазера, им все же можно повредить важные прилегающие ткани, например глубинные участки ногтевого корня. Это не в лучшую сторону скажется на времени заживления, также может потребоваться дополнительный курс антибиотиков.
  • Внешний вид прооперированного ногтя может неприятно удивить пациентов с излишне завышенными эстетическими ожиданиями. Следует понимать, что ногтевая пластина станет несколько более узкой (примерно на 20%), поскольку в ходе лазерного лечения та ее часть, которая подвержена врастанию, полностью удаляется. Кроме того, немало нервов может попортить и ямка, остающаяся на месте удаленных мягких тканей – но здесь переживать абсолютно не о чем, со временем она полностью зарастет.

Сколько стоит удалить вросший ноготь лазером? Актуальные цены

Стоимость этой услуги во многом зависит от типа используемого оборудования: обычно, чем оно более современное, тем выше ценник. Сильно экономить здесь не стоит, но излишне переплачивать за «инновации» тоже ни к чему – за последние несколько лет существенных прорывов в это области не было, поэтому качество операции как на совсем новом, так и на 3-5-летнем аппарате будет одинаковым.

Лазерное лечение вросшего ногтя – цены в Москве (руб.):
Средняя6.519
Минимальная3.500 руб. (клиника «Сан Лазар»)
Максимальная10.000 руб. (клиника «Медланж»)
* все приведенные цены синхронизированы с базой прайс-листов TecRussia.ru и актуальны на текущую дату.

Важно, что коррекция ногтевой пластины и пластика ногтевого ложа (а иногда еще и резекция грануляционной ткани) очень часто идут как отдельные позиции в прайсе. При планировании расходов стоит обратить на это внимание, поскольку для полноценного результата понадобятся все указанные услуги, что, естественно, получится в сумме несколько дороже.

Части ногтя

То, что визуально называют ногтем – всего лишь его видимая часть, ногтевая пластина. Она не имеет капилляров и нервных окончаний.

Ногтевая пластина лежит на ногтевом ложе — фактически тыльная поверхность фаланги. Пластина и ложе плотно соединены, кроме верхнего края.

Корень ногтя — часть ногтевой пластинки, прикрытая кожей. Это матрикс ногтя, за счет которого происходит его рост. Полумесяц, или «луна», — видная под кожей часть ногтя. Цвет у нее белесоватый. Особенно хорошо заметна на больших пальцах и меньше всего на мизинцах.

Кутикула, или кожица, — слой кожи, прикрывающий часть корня ногтя. При ее разрастании она нарастает на ноготь и образует заусеницы.

Ногтевые валики — подушечки кожи, ограничивающие ноготь сзади и по бокам

Рейтинг
( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Добавить комментарий